创伤性休克应急预案和程序

发布 2019-06-08 14:33:55 阅读 8815

宣化镇卫生院。

应急预案:,在通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以至穿刺困难,所以在输液时应选择比较粗大,直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品,但要防止发生肺水肿。,遵医嘱给予止血剂,新鲜血或706代血浆,如患者继续出现血压下降,心率》12次/分,血压<80mmhg,且神志恍惚,四肢厥冷乃患者出现失血性休克,应迅速补充血容量,应及时查找原因,是否合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。

,准备好各种抢救物品,如止血药,吸氧装置及各种抢救药。,抢救创伤性休克期间应每隔15-分钟测量生命体征一次,病情稳定后改为1-2小时一次,同时应用心电监护,病情允许时,去手术室处理(必要时)。,密切观察患者的神志面色,口唇,指甲的颜色,密切观察病情的动态变化。

,注意为病人保暖,适当增加盖被,但应避免使用热水袋或瓶,防止烫伤。,及时留取各种标本,并送检。,安慰患者及家属,给患者提供心理服务。

,按《医疗事故处理条理》规定,在抢救结束6小时内,据实准确的记录抢救过程。

程序:立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。

开放性骨折患者的应急预案及程序。

应急预案:,及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。

,伤肢妥善固定,伤处止血,充分暴露患者身体各部位,以发现危及生命的重要创伤。,常规采集血液标本,以便及时做生化,肾功能,红细胞压积等化验检查,协助做各种辅助检查。,必要时留置尿管,观察尿液颜色,性质和量,以了解有效循环血量情况及有无泌尿系统损伤及损伤程度。

,协助做好各种诊断性穿刺和**,如胸穿,腹穿,胃肠减压及胸腔闭式引流术。,抢救的同时做好术前准备,禁饮食,备皮,皮试,术前用药,备好各种检查结果报告单,及x线片,ct片,磁共振等。,心理护理:

做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者及家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心理。