一、背景。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。
公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）将于2011年5月1日起施行。《细则》规定：室内公共场所禁止吸烟；公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志；室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上；公共场所不得设置自动售烟机；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。
为履行《公约》、贯彻落实《决定》和《细则》，依据根据青岛市卫生局 《关于全面开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知》（青卫疾控字[2011]19号），结合我市实际，制定本方案。
二、目标。在全市范围内全面推进创建无烟医疗卫生机构工作，加强医疗卫生机构控烟履约积极带头作用。
一）2011年5月1日起在全市推广创建无烟医疗卫生机构工作。
二）到2011年6月30日前，全市市直医疗卫生单位、卫生院、防保所要完成无烟单位创建工作。
三、创建范围。
1、卫生行政部门：市卫生局；
2、市直医疗机构：市人民医院、市市立医院、市中医院、市妇幼保健院、市**病医院；
3、公共卫生机构：市疾病控制中心、市卫生监督所、防保所；
4、镇卫生院。
四、创建内容。
按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：
1）完善制度建设。各单位要成立控烟领导小组和工作小组，制订本单位控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。
2）创建无烟环境。各单位室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。
3）建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。
4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。医务人员要掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
5）市人民医院、市市立医院、市中医院要在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询**。
五、组织管理。
一）市卫生局成立“莱西市创建无烟医疗卫生机构工作领导小组”，负责项目管理、组织实施与督导。
组长：副组长：成员：
领导小组下设办公室，同志任办公室主任。
二）市疾病控制中心为项目具体执行单位，成立项目技术指导组，负责项目的具体实施、日常管理、技术指导。
六、工作推进。
一）执行时间：2011年5月—12月。
二）进度安排：分五个阶段进行，各单位按月报送工作进度。
1、宣传动员阶段（5月1日—15日）。召开创建动员大会，市卫生局与各单位签署目标责任书；各单位组织动员，启动无烟医疗卫生机构创建工作。
2、组织实施阶段（5月16日—31日）。各单位根据标准实施各项创建工作。
3、督导阶段（6月1日—10日）。市卫生局对各单位进行一次督导、通报。
4、自评申报阶段（6月11日—15日）。各单位对照标准进行自评，并向市卫生局申报验收。
5、评估验收阶段（6月16日—6月30日）。创建无烟医疗卫生机构工作领导小组组织人员按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》开展评估验收。
七、保障措施。
一）提高认识，加强领导。
控烟是维护居民身体健康、降低疾病风险、提高人口素质、建设文明社会的重要措施，也是健康教育促进的重点内容。各单位要充分认清控烟工作的重要性和艰巨性，要成立以主要领导任组长、相关科室负责人为成员的领导小组，并将控烟工作列为本单位工作计划，切实抓紧抓好，抓出成效。
二）强化措施，落实责任。
各单位要制定创建工作方案和具体活动计划，确定专人负责本项工作，认真落实《无烟医疗卫生机构标准》（试行）。各单位要将各项指标纳入本单位科室评比和个人考核，定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时改进。要在醒目位置设置禁烟标识，明确每个职工都有劝阻吸烟的责任和义务，并建立监督、巡查制度。
各单位每个科室必须确定1—2名控烟监督员和巡查员，认真落实监督、检查工作。
三）签订《控烟承诺书》，实行“一票否决”
各单位要与所有工作人员签订《控烟承诺书》（一式两份），一份报送市卫生局，一份单位存档备查。各单位领导班子成员、科室以上负责人要带头签订《控烟承诺书》。市卫生局将把此项工作纳入岗位目标考核内容，对工作不落实的单位和个人，实行“一票否决”。
四）广泛动员，营造氛围。
各单位要积极宣传创建工作的重要意义，动员广大职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创建工作。通过开展控烟宣传活动、健康讲座等多种形式向广大居民宣传控烟的意义，示范带动其他行业参与控烟，自觉远离烟草。各医疗卫生机构禁止使用卷烟接待宾客，要为吸烟工作人员提供戒烟帮助，对在创建工作中表现突出的个人予以奖励。
五）强化管理，落实责任。
市卫生局将把控烟工作开展情况纳入年度卫生工作绩效考核内容，结合“三好一满意”和“创先争优”等活动，把无烟医疗机构创建活动和控烟工作列入重要评价指标。同时，将通过邀请有关**、聘请社会监督员等方式对各单位创建工作进行暗访督查。凡因控烟不力而被****、或在工作检查中发现违规行为的单位和个人，市卫生局将追究单位和相关人员责任。
附件：1、无烟医疗卫生机构标准（试行）
2、无烟医疗卫生机构评估标准评分表。
3、无烟医疗卫生机构基础信息表。
4、控烟承诺书。
附件1：无烟医疗卫生机构标准（试行）
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展计划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询**。
附件2： 无烟医疗卫生机构评估标准评分表。
评分说明：1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第。
九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
附件3：无烟医疗卫生机构基础信息表。
1省（直辖市市（地级市市
单位名称。单位地址。
2. 单位分类
01）省级卫生行政部门 02）市级卫生行政部门 03）市（区）级卫生行政部门。
04）综合医院 05）专科医院 06）护理院。
07）疗养院 08）妇幼保健机构 09）疾病预防控制机构。
10）卫生监督所 11）健康教育所 12）专科疾病防治机构。
13）社区卫生服务中心（站） 14）乡镇卫生院 15）其他。
3. 单位信息
1）负责人信息。
法人代表（负责人） 姓名**。
控烟负责人姓名**。
联系人姓名**。
联系人电子邮箱。
2）员工信息。
正式职工数量人。
聘任人员数量人。
4. 单位禁烟计划。
4.1 是否已实现全面无烟
1）是，已经于年月日实现全面室内无烟的目标
2）否，计划于年月日启动全面室内禁烟。
3）否，没有计划，原因是。