1.基本要求：
科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。
医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
医院感染兼职管理人员对本院医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性。
2．医务人员手消毒应达到的标准：
a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
3.盛放皂液的容器为一次性使用，手消毒剂应采用一次性包装。出液器均采用非手触式。
4.洗手后的干手设备应避免造成二次污染。
5.选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。
6.配备清洁指甲用品，如指甲刀。
7.洗手或使用速干手消毒剂的指征：
a) 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b) 接触患者黏膜、破损**或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c) 穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。
d) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e) 接触患者周围环境及物品后。
f) 处理药物或配餐前。
8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、**、护理或处理传染患者污物之后。
9.洗手应严格遵循六步洗手法。
10.医院感染管理兼职人员和护理部加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，每季度对医务人员手卫生的指征、洗手方法的掌握情况以及清洁剂、手消毒剂进行抽查，发现问题应及时整改，并将检查结果纳入奖金绩效考核中。
手卫生监管流程图。
14医务人员手卫生制度
6 处理药物或配餐前。4 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒 1 接触患者的血液 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2 直接为传染病患者进行检查 护理或处理传染患者污物之后。5 医务人员洗手方法 1 在流动水下，使双手充分淋湿。2 取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌 手背 手...
医务人员手部卫生管理制度
1.贯彻执行 医院感染管理办法 对医务人员手部卫生的要求，预防和控制医院感染。本制度适用于全院各临床医技科室。2.医院配备有效 便捷的手卫生设备和设施，采用流动水洗手，医院感染重点部门应采用非手触式水龙和干手纸巾。3.使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥，禁止将肥皂浸泡在无滤水功能的皂盒中。4.医院感染...
手卫生的管理制度
根据国家卫生部 医务人员手卫生规范 的管理要求，努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的依从性，是预防和减少医院感染的重要环节。1 手卫生设施。手术室 产房 重症监护病房 新生儿室 母婴室 烧伤病房 感染性疾病科 口腔科 消毒 中心等重点部门应配备非手触式水龙头。2 按六步洗手法洗手...