含静脉留置针、picc、cvc、vpa、动静脉造瘘）
检查内容。1.**熟悉病人的病情，了解各种静脉置管的操作、目的及注意事项等。
标准分5考核方法现场查看责任**工作现场查看病人。
现场查看病人及护理记录。
现场查看病人并询问责任**现场查看病人及护理记录。
现场查看病人并询问责任**现场查看病人。
现场查看并询问责任**。
随机询问病人。
现场查看护理记录。
扣分标准。扣分原因实得分。
一人一项不符。
合要求扣0.
2.向病人或家属解释操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，按要求签定知情同意书及填。
报置管申请单。
3.严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，10
输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，picc导管置入后须经x线定位后方可输液。
4.操作时动作轻柔，病人体位舒适，确保病人舒适安全，行picc者避免置管肢体过度活动；行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避10免浸湿敷贴。
5.严格遵守无菌操作规程，预防感染。保持穿刺部位干燥、清洁，穿刺部位及周围**应。
每次用75%酒精及1%碘伏消毒，并盖以无菌敷料。
6.定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次；专用贴膜。
可延长至7天更换1次，但若出现潮湿、松动、沾污、应及时更换：各种导管均注明穿刺15日期、维护日期和责任人。
7.妥善固定，保持导管通畅，预防感染、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日。
更换输液器1次，三通接头每日更换1次：肝素帽至少每周更换1次。
8.掌握各类导管留置时间、拔针指征、正确的拔针方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5cm送培养或血培养：
留置针10保留时间原则上不超过96小时。
9.加强心理护理，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间注意事。
项、维护时间等相关知识和要求。
10.及时、准确巨鹿置管护理时间、部位、导管置入长度、导管是否通畅、穿刺点**情况。
以及责任者。