已终结。
国网黄冈供电公司检修分公司变电运维室）
变电站（发电厂）第一种工作票（ 维 ）字浠水城西运维班第2015020001 号。
本工作票依据地调字（ 2015020040）号设备检修票许可。
1.工作负责人（监护人）: 商怀进班组： 浠水城西运维班
2.工作班人员：（不包括工作负责人）共 9 人。
蔡苔汪伦刘一鹏张友红钟慧玲李春莲赵丹潘燕周秋芬
3.工作的变（配）电站名称及设备。
交流110kv清泉变电站：10kv#5电容器泉53间隔、10kv#6电容器泉54间隔。
4.工作任务：
5.计划工作时间：
自2023年02月13日08时00分至 2023年02月13日18时00分。
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）:
第 1 页共4页
编号： 浠水城西运维班2015020001
工作票签发人签名： 蔡军签发日期： 2023年02月12日15时20分
7.收到工作票时间：2023年02月12日15时30分
变电运维人员签名： 孟建工作负责人签名： 商怀进。
8.工作许可（确认本工作票1-7项）
工作负责人签名： 商怀进工作许可人签名：周晓明
许可开工时间： 2015 年 2月 13 日10 时 00 分。
编号：浠水城西运维班2015020001
9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班（组）人员签名：
蔡苔汪伦刘一鹏张友红钟慧玲李春莲赵丹潘燕周秋芬
10.工作负责人变动情况：
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
变更时间： 年月日时分。
工作票签发人签名工作许可人签名。
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）
11.工作票延期。
经调度员/运行值班负责人同意，有效期延长到： 年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人/运行值班负责人签名：
年月日时分
12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
第 3 页共4页。
编号：浠水城西运维班2015020001
13、临时安全措施：
在装设临时保安接地线。
工作负责人签名年月日时分。
装设在的临时保安接地线已全部拆除。
工作负责人签名年月日时分。
14、工作终结：
全部工作于 2015 年 02 月 13 日 17 时 25 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名： 商怀进工作许可人签名： 周晓明
15、工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。 未拆除接地线或拉开的接地线编号。
等共 / 组、
接地刀闸（小车） 泉 共2 副（台）。已汇报调度值班员黄红梅 。
工作许可人签名： 周晓明2015 年 02 月 13 日 17 时 30 分。
16、备注：
1）指定专责监护人负责监护地点及具体工作）
指定专责监护人负责监护地点及具体工作）
指定专责监护人负责监护地点及具体工作）