建管学院学生周末回家住宿长期假条（12-13-2学期）
我是班 ，住___楼___宿舍。
家住徐州市。
经家长同意周末回家。本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。
申请人申请日期。
家长确认签字辅导员意见。
请假时间段：第___周至第___周。
说明：1．本假条仅用于家住徐州市区的学生，周末请假起止时间为周五晚至周日下午。
2．本假条须有家长亲自签字同意，方可办理，院学生工作办公室盖章后有效。
3．本假条批准生效后，不得转借他人使用，如被发现立刻予以收回，并给予相应处分。
4．本假条仅限周五晚、周。
六、周日无课时使用，对请假时间段内所有教学安排无效。
5．根据《学生伤害事故处理办法》相关规定，学生在回家期间若发生任何意外或事故，一律由学生本人和家庭承担，与学校无关。
6．本假条黏贴在学生宿舍床头卡附近，方便检查。
此处盖章有效。
建管学院学生周末回家住宿长期假条存根（12-13-2学期）
注：存根交至建管学院学生工作办公室（利亚楼b-311室）