一、这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子或学生的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以评定。
二、在您正式评定之前，请将答卷纸（家长用、班主任用两种）正文前有关儿童概况或学生概况的项目填好，注意不要遗漏。
三、请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对孩子或学生的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号油面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级打勾（∨）
例如，量表中第59题的题目内容是“咬指甲”，你的孩子或学生经常出现这种情况，那么就请您在答卷纸第59题右边“经常”一栏下面的空格里打勾∨。余此类推。
四、量表的评定工作完成以后，请您在答案纸右上角的相应栏目里添上评定日期和您的姓名。
a经常偶尔没有。
1、不能正确认识字母或拼读音节。
2、不能正确辨认汉字。
3、不懂得数的大小和序列关系。
4、计算困难。
5、绘画时定位不准，涂色不合规范。
6、图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
7、一提起学习即心烦意乱。
8、课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
9、不能按时交作业或作业质量差。
10、考试不及格。
b11、遇到一点小事也担忧。
12、心神不定，坐立不安。
13、食欲不振，心慌气促。
14、头痛、失眠、汗多、尿频。
15、害怕上学，多方逃避。
16、不敢独自出家门。
17、一人独处时恐慌害怕。
18、无缘无故地闷闷不乐。
19、经历下降，活动减少。
20、受到重大刺激不激动、不流泪。
c21、心胸狭窄，猜疑。
22、依赖他人。
23、嫉妒他人。
24、胆怯，害羞。
25、自卑、自责。
26、遇事犹豫不决。
27、固执、任性。
经常偶尔没有。
28、容易发火。
29、孤僻、不合群。
30、与人对立。
d31、交新朋友困难。
32、在集体场合适应困难。
33、自我中心，不遵守集体规则。
34、不能融洽地与同学相处。
35、与教师或家长发生冲突。
36、被别人误解后耿耿于怀。
37、不能和常人一样地与异**往。
38、受到挫折后反应过分强烈或压抑。
39、容易闯祸。
40、面对新环境（迁居、转学等）适应困难。
e41、骂人。
42、搞恶作剧。
43、起哄，无理取闹。
44、打架斗殴。
45、故意破坏。
46、考试作弊。
47、说谎。
48、偷盗。
49、逃学。
50、离家出走。
f51、习惯性眨眼。
52、习惯性皱眉或皱额。
53、习惯性努嘴或嗅鼻。
54、习惯性点头或摇头。
55、习惯性吞咽或打呃。
56、习惯性咳嗽。
57、习惯性耸肩。
58、吸吮手指、嘴嚼衣服或其他物品。
59、咬指甲。
60、吸烟或饮酒。
g61、反复数课本或其他图书上人物的数目。
62、反复检查作业是否作对了。
63、睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。
64、一天洗手十几次，每次持续十几分钟。
65、注意力不集中，做事有头无尾。
66、上课时小动作多，干扰他人。
经常偶尔没有。
67、不合场合，特别好动。
68、做作业时边做边玩。
69、好冲动、行动鲁莽。
70、不知危险，好伤人或自伤。
h71、尿床。
72、口吃。
73、好沉默不语，甚至长时间一言不发。
74、入睡困难。
75、睡觉不安稳，好讲梦话。
76、睡觉时好磨牙。
77、睡觉中突然哭喊、惊叫。
78、睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆。
79、厌食、偏食或拒食。
80、身体无病却反复呕吐。
自我评定量表PEI
以下列出了许多反映了普遍的情感 态度和行为的陈述，请。仔细阅读每一个陈述，考虑一下它是否适用你。尽量诚实 准。确地回答，但没有必要每一条都刻着花太多时间。除非特别标。明时间界限，否则请考虑一下近二个月内这些条目对你是否适。用。请像下面所列的那样，表明你同意每一个陈述情况的程度。abc d非常同意基本...