“住院患者费用一日清单”的实施与效果。
护患关系是指护理人员在医疗护理活动中与患者建立起来的人际关系。在日益增长的高质量医疗服务的需求与社会经济状况及市场经济的冲击下，医疗费用巳成为广大患者及社会公众关注的热点。实行住院费用“一日清单”制，提供每日住院费用明细清单，增强医院收费的透明度，消除患者及家属的疑虑，患者及其家属对医院服务才会满意。
现将我科的做法介绍如下： 1 建立完善的管理系统，统一收费计价标准全院各科室电脑网络统一管理，收费项目、计价、统计、打印实行计算机自动化管理。“住院患者费用一日清单"为一式一联，费用清单的项目反映住院患者当日发生的所有费用，与住院收费处计费单上的项目、金额一致。
其收费项目计价以贵州省物价局、省卫生厅、省财政厅下发的相关文件为基准，每笔收费项目**都有证可查、有据可依。该清单由各科室专职管理人员将患者当天产生的费用输入电脑，由计算机综合调出、打印，再由专职人员发放至患者手中。当日的“住院患者费用一日清单"必须于次日上午9时前交给患者，双休日及法定节假日发生的费用在假日结束后第一个工作日上午9时交给患者。
2 制定相关收费管理制度，设立专、兼职记帐员建立医疗服务信息公示和发布制度定期向患者公开医疗机构住院、门诊和平均费用、单病种费用。收集相关文件、资料，以宣传栏、发放小册子的形式定期向患者公布最新医疗**收费标准。
组织医务人员学习以院或科室为单位，集中组织医务人员统一学习相关法律、法规、收费标准及文件精神，并作为医务人员年终考核的目标之一。
设立专职记帐员由工作经验丰富、责任心强、服务态度好、耐心、细致、沟通、表达能力强的护师职称以上的人员担任。
设立收费意见本对患者提出的意见和建议认真审核，并提出解决、整改措施。进行追踪反馈，直至患者满意为止。
3 明确工作职责，实施优质服务做好交**记帐员每天参与晨会**和护理查房。与夜班人员认真执行交**。
参与或协助办公班**处理医嘱对一些特殊检查或费用支出较大的项目应进行登记。将患者每日所接受的**、护理、检查等项目的名称、**、数量、次数等输入电脑。认真检查、核实患者每天的费用，负责病区患者费用的查询、退费手续的办理。
发放一日清单向患者通报费用情况，对欠费患者催交费用。对患者提出的疑问进行耐心解答。
指导或协助患者交款告知门诊、住院患者交费、检查及办理相关手续的流程。对于涉及医疗保险的患者，提供相关资料的复印或手续。
对科室人员进行费用变更的传达，对新入科医务人员进行培训和指导。
配合当班**进行医嘱查对核对患者当日**、检查、护理等实施情况。对未执行或遗漏的项目进行核实，并消除或增补费用。
进行有关数据统计每日或定期向科室负责人通报科室费用情况，负责整理和打印科室月收入报表。
4 结果自实行住院费用“一日清单”制5年来，住院患者满意度明显提高，满意率达96%以上。由于制度合理、收费透明、管理科学，真正为患者做到了明明白白看病、清清楚楚消费，使患者更加信任医院、信任医护人员。虽然住院人数多，但由于有专职人员实施工作，未发生因医疗费用不清楚而导致的护患纠纷。
5 讨论“一日清单制”使医疗收费透明化在护患关系之间建立了诚信关系，让患者真正做到了明明白白看病、清清楚楚消费，尊重了患者的知情权、选择权，得到了广大患者的信任和欢迎，对构建和谐护患关系起了促进作用。
一日清单也是患者实施各项护理、**、检查等的体现能及时反映患者每日所花费用及总费用情况，以提醒患者及时补费，使诊疗能得以延续。
节约人力和物力让患者在有收费疑惑时，有专人解答并提供相应帮助，免去患者的后顾之忧。
提高了医务人员的素养有助于树立正确的价值观。
有利于医院建设有助于医院以科学发展观为指导，科学、合理地追求经济效益，走优质、高效、低耗的经营管理之路。同时，医护人员通过不断更新护理服务观念，提高护理水平，以适应医学的飞速发展。