第五章输血。
㈠、输血的适应证。
㈡、输血并发症。
3类：①与输入血液质量有关的并发症，如发热反应、**反应、过敏反应、细菌污染反应。②与大量快速输血有关的并发症，如循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调，③疾病传播，如肝炎(丙肝、乙肝)的传播、爱滋病、疟疾、梅毒、人t细胞白血病毒ⅰⅱ型。
注意：输血传播的疾病中，有丙肝、乙肝、并无甲肝，甲肝是通过消化道传播。
1、几种易混输血并发症。
2、溶血反应。
溶血反应是最严重的输血并发症，是所输血输液血型不符所致。
⑴典型临床表现： ①当病人输入10余毫升血液后，立即出现寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛，②血红蛋白尿、少尿、无尿、急性肾衰竭。③溶血性黄疸。
④延迟性溶血反应(dhtr)可发生在输血后7-14天，表现为原因不明的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿及血红蛋白降低。
⑵**停止输血；抗休克；碱化尿液(促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞);透析。
⑶预防加强输血、配液过程中的“三查七对”;严格输血操作规程，尽量输同型血。
3、其它并发症。
㈢、血液成分制品和血浆增剂量。
㈣、抗凝血保存时间。
我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖，在2-8℃。抗凝血可保存21天，如果在前者中假如腺苷，可保存35天。