为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全。
1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行**医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交**工作，危重患者必须做到床边**。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交**工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和**，如介入性的诊断和**，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类**的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管**的名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、**方案；特别是诊断和**出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情**给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和**结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的***，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和**，药物的作用和***，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和**，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者**的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和**，必须做好术前的准备。
4、进行有创性或介入性操作和**后，必须设立严格的操作规程，做好交**工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交**工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。
2009年11月30日
收费自查自纠报告
卫生院收费自查自纠工作报告。6月20日接到市卫计局 关于印发广东省卫生计生系统医。疗卫生收费自查工作方案的通知号 后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，取得了一定的成效，现将有关情况汇报如下 一 规范医疗服务项目。目前我院严格按照广东...
施工现场安全自查自纠报告
按照 百色市安全生产委员会办公室事故警示通报 百安委办警示通报 2016 1号 文件要求，广西凯瑞汽车销售服务 百色众力汽车销售服务 百色市森海汽车销售服务 等4家在建4s店施工工地进行检查，现就工程安全检查的情况汇报如下 一 现场施工安全情况。1 安全用电情况 1 施工现场做到用电设备 一机 一闸...
安全生产安全大检查自查自纠报告
我项目 安全生产施工安全大检查的通知 后，项目领导非常重视，立即组织了有关人员认真学习文件精神，并组成安全检查小组对本公司的在建工程进行了一次全面检查。现将检查情况综述如下 一 领导重视组成专门检查小组。项目部成立了由项目经理挂帅，安全生产 项目经理 工地负责人等人员组成的6人小组，对在建工地进行了...
安全大检查自查自纠及整改报告
安全隐患自查自纠及整改报告。致 北京市通州区建委工程科。2014年1月8日上午8点我项目部接到区建委通知后，按照区建委要求立即对项目停止施工，并召开项目部安全隐患自查自纠专题会议，对自查自纠工作展开部署。一 存在问题。通过连续三天的安全隐患自查自纠工作，发现我项目部存在以下安全隐患 1 施工现场个别...
宿舍自查自纠
规范管理精细服务。武文新。为进一步消除各类安全隐患，保证广大学生生命和财物安全，创造良好的学习 住宿环境，建设和谐文明的宿舍，我们下大力气开展了学生 文明宿舍 创建活动。当前，随着新农村建设的不断推进，各级对教育的投入也逐年加大。对部分床板进行了更新，对所有床铺进行了调配和刷新 进行了寝室文化创建。...
护理自查自纠
外科护理工作自查自纠情况分析。宣化中心卫生院外科护理部。钱小花。卫生院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理差错发生这两重要问题。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证。保证护理安全是卫生院的立足点和出发点。一 护...
安全隐患自查自纠制度
5 对安全检查出的问题和隐患，要立即指定专人按要求进行整改，及时汇报整改效果，对整改态度不积极 不到位或拒不整改的班组或个人进行处罚。6 班组长日常巡回检查出的问题，现场立即进行处理，对于当班处理不了的隐患，及时向车间值班人员汇报清楚，由车间协调处理，并对所查问题的处理 整改情况进行落实。7 对本班...
小学师德师风自查自纠报告
为认真落实我校教师师德师风建设，提高教师教书育人 为人师表的良好形象，开创学校教育教学工作新局面。我们组织全体教师学习 讨论 教师法 义务教育法 中小学教师职业道德规范 等相关内容，每位教师根据上面的内容进行了师德自查，现将情况总结如下。一 加强师德学习，提高认识。通过 教师职业道德 学习，大家受益...