■汐国目嘧扇。
吸等进行观察，间隔１ｈ对患者的尿量进行记录，对于出现大。
干预，从而避免病腈进一步加重［３１导致上消化道出血的危险因。
出血征兆患者及时进行处理。②体位护理，医护人员帮助患者选择合适体位，一般为平卧位，头部偏向一侧，同时将其下肢抬高，严禁采用头低位。③饮食护理，对于呕血患者需要禁食，严重出血同时伴随呕吐患者，可在止血３ｈ后对其止血效果进行观察，效果良好可进食，食物为流质温凉；初期少量进食，之后。
素较多，胃癌、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、饮食不节等，因此，医护人员在**、护理干预同时要对患者进行必要的健康。
教育，使其能够养成良好的生活及饮食习惯，从而减少诱导疾。
病发生的危险因素。本文中，观察组护理干预后焦虑评分明显优于参考组（ｐ＜患者平均住院时间明显短于参考组（ｐ＜
综上所述，在重症消化性溃疡上消化道大出血的**同时。
根据患者病情恢复情况，对饮食进行调整，一般按照半流质一普食的过程进行。对于未出现呕血现象患者，可食用少量流质。
食物，所有患者未痊愈前，严禁食用带有刺激性的生冷、辛辣、粗糙类食物。④心理护理，重症消化性溃疡上消化道大出血病情危重，患者极易出现恐惧、紧张等，在对患者进行护理及救治时，医护人员要沉着冷静，避免手忙脚乱，需要与医生良好配。
给予全面的心理、生理护理干预，有助于缓解患者负面情绪，从而促进患者**。
参考文献。１】周隽＿３ｏ例肝硬化上消化道大出血的护理体会阿．江苏医药，２０
合，从而有效缓解患者的心理负担；在救治时，医护人员要安抚鼓励患者；**后与患者进行必要交流，了解其心理状况并给予针对性的心理干预。⑤健康宣教，医护人员对患者及其家属进行相关疾病的健康教育，从而使其能够自觉预防自发出血的发生，患者需要严格按照医嘱服药，严禁更换或添加药物；患者出院后需要定期复诊，配合医生随诊；养成良好的生活习惯、饮食习惯等，同时保持心ｌｆ愉悦，避免精神紧张、过度劳累等；告知患者出血征象的早期判断方法，一旦出现呕血、黑便，需要保持安静、绝对卧床休息，对于呕吐者，需要采取侧卧位，避免气道被呕吐物阻塞或者出现误吸现象。
．３观察指标１．４统计学方法。
结果。２】袁兴洪．泮托拉唑钠**上消化道大出血的疗效观察［ｊ］现代预防。
医学。３］刘淳．急性上消化道大出血并失血性休克患者的** ．中国危重。
病急救医学。
收稿日期：２０一ｌｏ一１８）
健康教育在ｉ临床护理中。
存在的问题和改进措施。
曾海艳。邵东县人民医院，湖南邵东４２２
在**前、后采用焦虑白评量表对患者计量资料以均数±标准差（±ｓ表示，焦虑评分进行测定，同时观察２组患者平均住院时间。采用ｔ检验，ｐ＜为差异有统计学意义。
．１护理干预前２组患者焦虑评分比较无显著差异观察组经护理干预后焦虑评分明显低于参考组（ｐ＜见表１。
表１２组患者**前后焦虑评分比较（±
摘要】目的**健康教育在临床护理中存在的问题及。
改进措施。方法问卷调查我院６８名**对临床护理中健康。
教育工作的认知及掌握情况。结果 １８名（２６**能认识到健康教育在临床护理工作中的重要性，２２名（３２**。
能基本了解健康教育专业知识，１９名（２７**有一定的健康教育技能，２４名（３５**有主动进行健康教育的意识。结论目前，国内大多医疗机构临床护理的健康教育情况存在诸多问题，国内对健康教育水平高低的评价仍处于初级阶段。
关键词】临床护理健康教育问题对策。
健康教育工作在临床护理中具有重要意义，其是指由**。
．２观察组平均住院时间为参考组平均住院时间为组比较差异显著。
讨论。对患者或患者家属实施心理、生理、文化、精神及社会适应能力等各方面的教育，提供改变患者行为、生活方式所需要的知识技术 ，让患者能够正确面对疾病、减轻自身心理负担，从而配合护理及诊疗工作。但就目前而言，国内健康教育还存在诸多问题，本文以我院**健康教育工作调查为例，分析健康教育中存在的问题及改进措施，现报告如下。
消化性溃疡上消化道大出血患者病情较危重，同时病情不稳定，而患者消化系统受损导致其饮食受到较大影响，能量摄人被限制，患者极易出现严重的负面情绪，如对**绝望等口。因此，医护人员在**期间给予有效的引导及心理干预有着重要。
资料和方法１．１一般资料。
选取２０１年６月我院在职的６８名护理。
作用，可改善预后，促进患者的**。有研究显示导致上消化道出血的高危因素较多，主要有高龄、心、肺、肝、肾功能障碍、脑血管意外、出血、特殊部位出血、溃疡面暴露血管等，因此，在治。
人员为研究对象，排除调查研究中中途离职、请假等人员，文化水平：大专３２名，本科３６名。
作者简介：曾海艳，女，本科，护师。
基层医学论坛２０１年２月第１９卷第６期。
疗同时医护人员要针对患者存在的高危因素给予相应的护理。
汐四目嘧国。
．２方法。现场发放健康教育调查表，问卷调查主要包。
理人员的健康教育意识培养，应贴合现代护理理念，加强心理。
括健康教育技能、知识、观念及意识等方面，对护理人员是否具学再培训，加强护患之间的沟通技巧培训，提高各方面健康教备健康教育能力、知识进行测评。而后对调查的数据进行反复育相关知识来促进意识的养成。据相关调查表示【５．多数护理。
核实，保证数据真实性及完整性。
人员缺乏健康教育的意识与自身专业知识匮乏、缺乏人际交往２结果。
技巧、缺乏现代护理理念等因素有关。针对此类情况，可组织护。
健康教育调查表问卷调查显示：对相关项目未掌握的人员理人员再学习，组织定期培训、座谈会，亦可外聘专家授训，同显著高于掌握相关项目的人员，各项目中对健康教育知识掌握时定期考核护理人员对健康教育知识的掌握情况，考核应分基。
的人员构成比最高，见表１。
础教育知识及专科教育知识考核，多渠道、多层次加强护理人表１健康教育调查概况。
例（％）员健康教育意识的培养。③加强护理人员的沟通技巧培训。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础，护理人员的沟通技巧培训至关重要。
在培训过程中，我院要求护理人员做到“亲切、诚信、礼貌”三点，接待患者时应态度亲切，面带微笑，整。
个护理过程中应多使用敬语，但语气不能生分、疏远患者。对于患者对自身疾病**和护理操作的询问应做到认真耐心讲解，讨论。
对护理、诊疗工作中的失误做到不推诿、不回避，坦诚对待患。
．１健康教育在临床护理中存在的问题。
护理人员缺。
者。以座谈会、外聘专家等培训方式加强护理人员的沟通技巧。
乏主动意识。由本次问卷调查可见，６８名被调查的护理人员中培训，培训要求护理人员在业余时间加强自我学习。此外，应建仅有３２．具有健康教育的意识，各个项目中对相关项目未掌握。
立考核奖惩机制，同时通过发放护患沟通技巧方面的书籍，培的人员显著高于掌握相关项目的人员。且据相关调查表示１３一，养护理人员业余阅读学习。通过培训强化护理人员对患者的心中小型医院护理人员因床护比不够、专业素质偏低，故造成多。
理状况评估能力，强化护患之间和谐关系的建立，强化沟通技数护理人员在护理工作中的健康教育意识较差，主观能动性较巧，以加强护理人员自身沟通技巧来提高整个健康教育工作的。
差。经我院调查分析，护理人员健康教育意识不强的因素有护。
质量。④完善健康教育考评机制。在规范健康教育内容及方法理工作量大、健康教育知识掌握不足、缺乏主动服务观念，均是的同时，同样应设立相关考评指标，考评指标可由护理部及各健康教育工作中亟待解决的问题。
②缺乏护患沟通技巧。护患科室主任共同协商制订，主要针对健康教育服务意识、技能操。
之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础，而如何掌握沟通作等方面进行评判，并设立患者方面对健康教育水平的评判，技巧，我院护理人员较为缺乏。多数护理人员对患者的性格、心。
以此收集患者对此方面的相关意见。不同年资的**设立不同理状况未有较好的评估认知、接近患者的主动性较为缺乏。③的考评方案，低年资的护理人员主要针对其健康教育意识及主缺乏对患者心理状况的认知。
多数医院的心理护理起步较晚，观能动性进行评判，高年资护理人员应针对健康教育技能、沟在此阶段健康教育处于初级阶段；且大多数护理人员受传统医通技巧等方面进行评判。在实施考评的过程中，可由患者及患疗模式的影响，只注重常规护理工作中生命体征观察、静脉穿者家属、医生共同参与，认知听取医师对健康教育的反应，将患刺、给药护理等工作，对患者的心理变化缺乏全面的认知；且护。
者满意度及对护理工作意见作为最主要的考评指标，保证整个。
理工作繁忙时段对患者心理状况忽略的情况亦有存在。④健康考评机制的内容、形式和效果落到实处，推动健康教育的深入教育技能单一。通常情况下对手术患者实施健康教育应分五步发展。
法：入院教育、住院教育、围术期教育、**知识教育及出院教参考文献。
育，不同科室的患者应有专科教育方法。但目前多数医疗机构。
１］阮伟清，廖生武．在健康体检中开展健康教育的问题及对策叨．中华。
缺乏各科室全面的专科健康教育方法，缺乏具有规范性的健康医学教育探索杂志。
教育内容，同时也缺乏对健康教育水平评价的指标，导致健康。
２］周慧＿产科护理健康教育存在的问题及解决措施［ｊ］医学理论与实。
教育技能及内容单一，健康教育质量普遍不高。
践。３］屈卓军，刘静莉．健康教育在ｌｉ每床护理中的应用叨．价值工程，２０
．２改进措施。
转变传统护理观念。现代护理要求专。
科护理知识、**护理、心理护理、疾病预防、卫生保健、药理［４］钱益娟．**在基层卫生院实施健康教育存在的问题和对策『ｊ］求。
学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等综合一体实施，因。
医问药（学术版。
此，护理人员应转变传统的仅对患者进行生理照护理念。医院【５】**华．健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用分析叨．国际护。
可以通过黑板报、宣传册等形式来加强健康教育新理念的宣理学杂志。
传，并在组织培训过程中向护理人员讲解健康教育的典型案例［６】张玉玲护理健康教育在临床中的问题分析及对策［ｊ］健康必读（下。
及效果，加强护理人员对健康教育重要性的认知，以此来提高。
旬刊。健康教育的主观能动性。②加强护理人员的意识培养。加强护。
收稿日期。基层医学论坛２０１年２月第ｌ９卷第６期。
教育教学评价方法存在的问题及改进策略
邵寨中学叶俊涛。新课改强调要充分发挥评价的教育功能，根据学生 教师 学校在课程发展中的需要，通过评价激发调动其内在动力，促进学生的发展 教师的提高，以实现自身的价值 通过评价，优化教学过程，夯实学科基础，提高教学质量。因此，为了全面推进素质教育，我们的教育教学评价制度和方法也随之发生了一些变化。目前...
当前企业培训中存在的问题及改进建议2
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我在物理教学中的不足与改进措施
三中甄焕苗。在初中物理教学中，往往以教师的讲解和演示为主，学生处于被动地位，课堂气氛沉闷为了切实贯彻 以实验为基础 的教学原则，真正把物理实验作为物理教学的重要内容和有力工具，充分发挥实验的教学功能，我们提倡在教师的指导下，通过自己动眼 动脑 动手 动口去获取知识。通过学生自己阅读材料，自己做实验，...