幻灯片1
幻灯片2第一节家庭**的简介。
一、家庭**发展简史。
家庭**作为家庭社会做特有的专业工作方法起源于20世纪50年代。家庭**方法的出现得益于美国斯坦福大学著名的人类学家贝特森教授以及儿童精神病学家阿克曼。
中国的家庭**是80年代以后才出现的。
幻灯片3二、家庭**的概念。
1.心理社会学派：功能。
2.阿克曼：目标。
3.舒尔茨：特点。
4.谢秀芬：生态系统。
5.曾文星：对象。
家庭**的涵义（综合）：家庭**是一类以家庭为对象进行的**模式。**师通过与全部或部分家庭成员的**性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。
幻灯片4 6.婚姻辅导或**：专门针对夫妻两人婚姻中的问题进行的夫妻**。包括离婚**。
婚姻**中应注意：
中立、自决、理性。
幻灯片5家庭**的重要概念。
家庭是一个开放的系统。
家庭的稳定与变化。
家庭的结构。
家庭沟通障碍。
个体差异与家庭冲突。
父母同盟。
未解决的婚姻冲突和功能失调。
三角关系中的孩子与代际界线的破坏。
移情和投射。
幻灯片6 家庭**的特点：
家庭**是以家庭而不是以个人作为**的单位。
家庭**的目标和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。
家庭**注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程，并着意引导家庭向积极的方向改变。
家庭**以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导。
幻灯片7 家庭**的适用范围：精神卫生问题、婚姻家庭问题、神经症、心神疾病、个人的心理行为障碍、某些精神病、普通人的婚姻辅导和文集干预。子女学习困难、亲子关系等。
幻灯片8家庭**的基本维度。
即家庭**与其它心理咨询和**流派的差别。这种差别表现在八个方面：
症状成因的差别：过去与现在。
**方法的区别：解释与行动。
**目的的差别：成长与解决现在的问题。
**策略的差别：同种方法与具体问题具体解决
**对象的差别：一个人与多个人。
**对象地位的差别：平等与等级。
症状所表达信息的差别：一种含义与多种含义。
**过程的差别：直接**与反其道而行之的**。
幻灯片9家庭**的基本原则。
总原则： 1、伦理道德标准。
2、关注家庭成员的交往模式和家庭结构。
3、改变家庭成员的交往模式和家庭结构。
幻灯片10 4.中立原则。
5.循环提问原则。
6.积极赋义原则。
幻灯片11家庭**的原则：
幻灯片12幻灯片13
**原则（具体）：
一、家庭史与病史评价原则，避免贴标签。
二、**目的：短期目的和长期目的。
三、**时间。
四、把**的家庭看作一个整体。
五、**者的立场。
六、**涉及的对象。
七、用系统的语言定义问题。
八、用家庭熟悉的语言描述问题。
幻灯片14 九、**者的角色。
十、反移情任务与反移情方法。
十。一、提供榜样。
十。二、**者的领导角色。
十。三、制定**的结构。
十。四、设定限制、保护家庭成员免受不良互
动的伤害。 十。
五、指导沟通的顺利进行。
十。六、指导沟通的话题。
幻灯片15 十。
七、增加家庭对自己交往模式的认识。
十。八、对跨代交往模式的了解。
十。九、释放家庭成员被压抑的悲痛。
二。十、与原生家庭成员面谈。
二。十一、指导家庭成员与原生家庭分化。
二。十二、再定义。
二。十三、布置家庭作业。
幻灯片16四、家庭**师的角色：
①促进家庭转变的推动者（主要任务）。
②提供咨询和辅导的教导者。
③联结家庭和有关社会机构的协调者。
④广泛发动社会资源帮助求助家庭的组织者。
⑤对求助家庭表示理解和支持的联盟者。
角色根据实际情况而调整，不同学派的角色不同。结构——领导者、专家；
后现代——联盟者。
幻灯片17 五、家庭**师需要遵循的价值规范。
1.尊重每一个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选择，不控制和强迫家庭；
2.平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德判断，不涉入家庭纠纷和感情纠葛；
3.相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要的资源和能力，并适时给与支持与引导，促使其向良性运转的方向发展；
4.保密，不评头论足。
幻灯片18 **师的共同理念。
1.家庭是一个有机系统；
2.家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕育家庭问题的乃在结构性因素；
3.现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过程中长期积淀的产物（不看重过去）；
4.每个家庭都是特殊的情感群体，**师需要与家庭结成稳定的**联盟；
5.家庭有权利自我决定有关**的事项（案主自决，特殊情况例外）。
幻灯片19五、家庭**与中国文化。
中国文化与西方文化的差异。
中国文化与家庭**理论的一致性。
中国的现实需要家庭**。
家庭**在中国的应用和发展。
幻灯片20六、良好**关系的建立。
建立良好**关系的重要性。
建立良好**关系应注意的问题。
促进良好**关系形成的条件。
促进良好**关系形成的方法。
幻灯片21 建立良好**关系的重要性。
1．良好的**关系是**取得良好效果的前提条件和基础。
2．良好的**关系能够减少患者和患者家庭成员的防御心理，使患者和患者家庭成员能够在**过程中提供真实、全面的信息。
3．良好的**关系能够促使患者和患者家庭成员接受**者的建议，并积极配合**者。
4．良好的**关系能够让患者和患者家庭成员对**充满希望。
5．良好的**关系会增强患者和患者家庭成员继续前来接受**的意愿。
幻灯片22 建立良好**关系应注意的问题：
（1）用来建立良好**关系的方法要因人而易，因家庭而易。例如，有的家庭适宜使用较为平等、协商的方法；而有的家庭希望更多地从**者那里得到**建议和措施。
（2）不同的阶段要使用不同的方法。一般而言，在**的初始阶段，建立良好**关系的重点要放在**者对家庭的适应上。但随着**的进行，特别是当**者发现自己已经适应了家庭，而且为家庭所接纳的时候，建立良好**关系的重点就要转移到如何让患者家庭适应**者这个方面。
（3）注意选择建立良好**关系的时机。比较而言，第一次面谈对于建立良好的**关系具有更重要的作用。
幻灯片23 促使良好**关系形成的条件：
**者本人有利于**关系形成的条件和因素可以分为两类，一类为**者的个性特点，一类为**者的专业能力。
个性特点：1亲和力；2自信；3人性；4自我暴露；5共情；6自发性；7控制能力；8言语表达；9观察能力；10发现重要线索的能力；11建立家庭成员行为联系的能力；12积极水平；
幻灯片24 促进良好**关系形成的方法：
1、肯定法：积极肯定和消极肯定。
2、追问法。
3、权威法。
4、顺应。
5、模仿。
6、提问法。
幻灯片25七、第一次会谈。
第一次会谈的重要性。
第一次会谈需要完成的任务。
第一次会谈的过程。
幻灯片26 第一次会谈的重要性：
1、直接关系到良好**关系的形成；
2、直接关系到家庭是否继续前来接受**。
3、第一次会谈需要完成很多任务。
幻灯片27 第一次会谈需要完成的任务。
1、建立良好的**关系。
2、向患者和患者家庭成员提供有关**的信息。
3、收集有关家庭所遇问题的信息。
4、收集有关家庭交往模式和家庭结构的信息，了解家庭结构。
5、诊断。
6、提供反馈。
7、安排任务。
幻灯片28 第一次面谈的过程：
1、准备阶段。
**预约；座椅准备；其他方面的准备；
2、面谈阶段。
减轻患者和患者家庭成员焦虑与紧张的阶段。
**家庭成员现有交往模式和家庭结构阶段。
扩展家庭关注焦点的阶段。
幻灯片29八、家庭**的一般程序：
①接案阶段；②**阶段；③结案阶段。
一）接案：**师初次与求助者家庭进行接触。
1.案例**；
2.要有预约，自愿接受；
3.接案阶段的主要任务：
①与家庭建立专业的信赖关系，达成工作协议；
②了解家庭问题的全貌，以决定是否属于**的适应范围，否则转介到其他机构；
③进行适当的初步介入**。
注意事项：①须让全家都感到放松，让每个家庭成员都有被接受、被关注的感觉；
②家庭成员落坐后，注意观察不经意间表达出来的关系；
③询问他们所认定的问题。
④注意语言和非语言的沟通（先说话的、指责的、逃避的）。
幻灯片30二）**：探索、诊断和介入。
1.探索：深入了解家庭的真正问题及其根源（具体内容）；
2.诊断：对问题及其根源进行准确判断，并给出**的短期和长期目标；
3.介入：有针对性、有步骤地对家庭进行指导和干预；
4.注意事项 ：
**师角色的适时转换；
注意家庭的领悟能力和接受力；
目标导向；**是一个动态过程。
幻灯片31 （三）结案：整个**过程的结束。
1.条件：问题基本得到解决，家庭开始步入正常运作的轨道；
2.主要任务：
①对整个**过程和效果进行总体评估和总结，给家庭和**师自己一个“交待”；
②消除家庭对**师和**的依赖，推进家庭进入一个自我支持、自我改善阶段。
3.注意事项：
①接近结束阶段要逐渐延长两次会谈的间隔时间；
②结案时坚决果断；
③引导家庭有准备地面对将来；
④**师及时脱离家庭并对家庭情况保密（是否应该留下****？）；
⑤随访评定。要求家庭在以后几个月内以方便的方式反馈，或由**机构对他们进行随访，以评定**的短期效果。
幻灯片32第二节结构式家庭**。
概述： 结构家庭**模式是由美国的米纽庆与他的同事在20世纪60年代所创立的；
结构家庭**模式并不直接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式；
结构家庭**模式主张通过多元化、多层次的家庭介人，解决家庭的问题，最终解决案主个人的问题；
结构家庭**模式在理论上受到了美国著名社会学家帕森斯的结构功能主义思想的深刻影响。这在结构家庭**模式的名称以及基本理论概述中都表现得非常明显。
幻灯片33一、结构式家庭**法的基本理论观点。
（一）基本假设。
1.个人问题与家庭的动力、组织结构有密切关系；
2.改变家庭动力或组织结构可使个别成员的症状好转或消失；
3.家庭**的目标是帮助家庭认清并解除阻挠家庭功能发挥的不良结构，代之以健全的结构。
二）核心概念