为更好实施《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）之老年人保健、根据本辖区实际，结合2011年中心所存在的问题，制定2012年老年人保健工作方案。
一、服务对象。
辖区65岁以上（1947.12.31之前出生）老年人及居住在本辖区1年以上的65岁老年人。
二、工作目标。
65岁以上老年健康管理率≥60%，健康体检表完整率≥80%，年度1次健康体检，至少2次健康随访，慢性疾病人健康随访至少4次。
三、工作要求。
数据准确、完整，为民办实事，及时反馈，进行健康状况评估与相应指导干预。
四、工作小组。
组长：王苇东（中心全科医师）
成员：陈廷嘉（中心办公室主任）
蔡清哲（维持**门诊成员）
杨汉松（维持**门诊成员）
吴秋琪（中心导诊**）
五、工作任务。
1、撰写年度工作计划、健康管理实施方案及工作总结；健康管理实施方案应含服务流程规范，工作总结应包括年度辖区内老年人基本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分数、健康指导与干预等；
2、对辖区内65岁以上老年人健康体检；
3、对体检结果提出健康指导与干预措施。
六、服务流程规范。
1、服务内容。
一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、**及目前用药等情况。
三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、**、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
老年人社会工作
目录。老年人的特点。老年的年龄界定。60岁以上。生理年龄 心理年龄 社会年龄。老年期的划分 60 69 低龄老年人。70 79 中龄老年人。80以上 高龄老年人。老年人的特点。生理的老化。心理的老化。社会的老化。老年人的特点。题24 一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄是 单选 a生理年...