核医学科碘131治疗甲亢操作规范及流程

发布 2019-06-16 06:26:35 阅读 5218

一.操作规范。

1.核医学科门诊接诊甲亢或疑诊甲亢患者,首先详细询问病史、临床表现,进行相关体格检查后进行相关辅助检查:甲功五项(tt3、ft3、t4、ft4、tsh)、甲状腺超声、甲状腺摄碘率、甲状腺核素扫描、肝肾功能、血常规、心电图等。

2.根据患者病史、症状及体征并结合辅助检查结果做出甲亢诊断。对于内科药物**反**作、无效、导致肝功能受损、外周血白细胞减少或粒细胞减少等并发症或***或内科药物禁忌患者,拟行碘131**。

3.碘131**前,向患者详细说明**过程,并说明**的禁忌症及可能出现的不良反应和***,详细宣教碘131**后对周围人群的辐射防护。

4.说明该**可能导致的不良反应及***之后,取得患者同意,签署知情同意书,准备**。

5.**前嘱病人停用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物、甲状腺片、优甲乐、雷替斯等甲状腺制剂、含碘食物药物1-2周,**当日空腹来诊。

6.碘131**药物剂量:根据患者病史、病情及相关辅助检查结果进行药物剂量的确定,以最小的药物剂量**甲亢,以降低甲减发生率及对患者局部组织器官的辐射损伤。

7.碘131药物准备:接诊医师根据所确定的药物剂量进行药物淋洗及制备。操作过程中严格遵循无菌原则与放射药物使用规范,并做好自身的防护工作(穿戴铅衣、铅帽、铅镜、无菌手套等)。

8.接诊医师负责病人的全程管理,即接诊—→开具辅助检查申请单—→诊断确认—→病历书写—→**前谈话—→**方案制定—→药物准备—→**实施的整个过程全部由接诊医师本人完成,必要时可请上级医师或相关科室会诊。9.

**完毕嘱告知病人**后注意事项及复诊时间、复诊内容等。

二.操作流程。

门诊接诊—→详询病史—→体格检查—→辅助检查—→作出诊断—→拟碘131**—→**前准备—→**前谈话—→签署知情同意书—→药物准备—→病人服药—→说明**后注意事项—→告知**后复诊时间及内容。