带电粒子与物质的相互作用：电离、激发、散射、韧致、辐射、吸收作用。放射核素显像技术：
合成代谢、细胞吞噬、循环通路、选择性浓聚、选择性排泄、通透弥散、化学吸附和离子交换、特异性结合。
脑血流灌注显像原理：静脉注射具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物或四配基络合物能通过完整的血脑屏障进入脑细胞的显像剂，其进入脑组织的量与局部脑血流量（rcbf）成正比。通过显像，可以获得rcbf的分布，并进行定量分析。
2.显像剂： 99mtc标记物（99mtc-ecd 99mtc-hmpao）123i-imp 惰性气体(133xe) 13nh3 .
diamox stress test（乙酰唑胺）乙酰唑胺负荷显像：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内ph值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rcbf增加20%～30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱，使潜在缺血区和缺血区的rcbf增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或缺损区。 适应症：
缺血性脑血管病的诊断，脑梗死的诊断，痴呆的诊断和分型，癫痫灶的定位诊断，帕金森病的诊断，脑肿瘤术后坏死与**的鉴别诊断，其它：ru偏头痛、精神病、脑外伤、遗传性舞蹈病、脑动静脉畸形等。5.
临床应用1）短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,tia）; 可逆性缺血性脑疾病（reversible ischemic neurologic deficit, rind) 大部分tia患者rcbf异常。对缺血部位、范围、严重程度、早期诊断、随访及疗效观察等具有较高的价值。2） 脑梗死（ cerebral embolism) 特征：
放射性缺损比ct大过度灌注（luxury perfusion） 交叉性小脑失联络（crossed cerebellar diaschisis，ccd）对早期诊断、病情估计、预后判断、复杂定位症状和体征的解释等具有较高的价值3）癫痫（epilepsy）发作期：病灶局部放射性异常浓聚发作间期：病灶局部放射性稀疏或缺损4）alzheimer病特征：
颞叶、顶叶放射性减低，对称性。对诊断、鉴别诊断及临床分期具有重要意义。5）颅脑损伤局部低灌注 positive rate:
68%-77%6）脑功能研究及精神疾病的研究应用1.精神**症 2.抑郁症3.
强迫性精神症7）偏头痛（migraine） 局部低灌注区 8）震颤麻痹（paralysis agitans）;又称帕金森病（parkinson disease）表现为局部放射性稀疏、缺损（大脑皮层、基底神经节、丘脑等） positive rate:62.5%9）颅内占位性疾变（sol）spect表现为放射性低灌注区，亦可表现为放射性浓聚，较x-ct范围大脑肿瘤手术及放疗后**与坏死的鉴别诊断恶性肿瘤的血供丰富，**灶的rcbf常增高，影像表现为放射性增浓区；而坏死区基本上没有血供，影像上呈放射性减淡或缺损区。
必要时可进一步行亲肿瘤显像。脑代谢显像：适应症：
癫痫灶的定位诊断，痴呆的早期诊断和鉴别诊断，脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、**或残余肿瘤的检出，帕金森病的早期诊断，脑生理与认知功能的研究，精神疾患的研究。神经递质和神经受体显像原理标记神经递质或配体进入人体后能选择性的与受体结合。利用spect、pet显像显示体的特定结合位点及其分布、密度和功能，并能定量分析。
脑受体显像可显示脑内各种神经体的分布状态，并可观察其在病理情况下的改变。对发病机理、诊断、鉴别诊断、**方法选择、疗效观察、预后判断等均具有很高的应用价值。血脑屏障功能肘静脉“弹丸”注射放射性药物，用r照相机置于头颈部1帧/1sec连续采集40帧，即可显示脑血管充盈、灌注和出的情况。
从而了解脑血管的形态及血流动力学变化脑静态显像正常情况下，由于存在着“血脑屏障”功能，注入血液中的放射性药物，很难达到脑组织，故脑组织中的放射性浓度很低。当脑部病变（肿瘤、炎症、血管病变等）发生时，血脑屏障功能受损，脑组织中放射性药物浓度增高，病变组织摄取放射性药物增高，呈现放射性浓聚区，据此进行显像，称为脑静态显像。99mtcomtc-dtpa、99mtc-gha3.
显像方法 ①肘静脉“弹丸”注射 r照相（1f/1sec×40）②2 ~ 4h静态显像脑血管动态影像 1．动脉相：双侧颈内动脉、大脑前动脉及中动脉、颅底willis环陆续显像，呈两侧对称的五叉形影像，历时约4 s。2．脑实质相：
imaging agent进入微血管，放射性弥漫性分布于脑实质，历时约2 s。3．静脉相：上矢状窦等静脉窦显影，脑实质放射性逐渐减少，历时约7 s应用1．估价颈动脉血流状态阻塞、曲折或严重狭窄2．脑血管病3．脑肿瘤4．脑动静脉畸形 5．探测硕膜下血肿6．脑脓肿7．脑死亡
甲状腺静态显像1.原理：将一种进入人体后能被甲状腺细胞选择性摄取的放射性药物（显像剂）如131i-nai或 99mtco4- 等引入患者体内。
一定时间后用特定的核医学显像仪器，探测甲状腺内放射性核素衰变时所发出的r射线 ，即可得到反映甲状腺部位、形态、大小及功能等信息的甲状腺影像。2.常用显像剂及特点131i 123i 99mtc 4.
临床应用1）观察甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。2）异位甲状腺的诊断（异位甲状腺多见于：舌根部、舌骨下和胸骨后，偶见于心包、心内和卵巢等处。
3）甲状腺结节功能的判断4）判断颈部肿块与甲状腺的关系(如颈部肿块能摄取显像剂或甲状腺形态不完整，或甲状内显像剂分布不均匀，则提示颈部肿块来自于甲状腺或与甲状腺有关，相反则和甲状腺无关)。（5）甲状腺癌转移灶的探测6）甲状腺大小及重量的估计7）甲状腺炎热结节放射性增高单发见于功能自主性甲状腺腺瘤，多发见于结节性甲状腺肿（结节功能不一致引起）温结节放射性相似良性甲状腺腺瘤，少见于结节性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎凉结节放射性减低甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、出血、钙化及局灶性甲状腺炎。（80%属于良性腺瘤或腺瘤伴出血、囊性变。
单发结节癌变发生率高，多发结节癌变发生率较低。）甲状腺血流显像正常图像：注药后8 ～ 12s，双侧颈动脉对称显影，12 ～ 14s颈静脉显像，此时甲状腺区无明显显像剂聚集。
10 ～ 18s左右，甲状腺开始显影，且随时间延长甲状腺摄取显像剂逐渐增多，影像逐渐清晰。异常图像：因甲状腺整体或局部血流灌注改变，在图像上可出现甲状腺提前清晰显影、颈动脉-甲状腺通过时间延长，病灶区显像剂分布增高或灌注不良。
.应用1)甲亢的辅助诊断。2）甲状腺结节的鉴别：
结节部位供血丰富表现者，提示恶性结节可能性大。甲状腺肿瘤阳性显像1.显像剂：
99mtc-mibi、201tl、99mtc-(ⅴdmsa、131i-mibg2.临床应用：甲状腺肿瘤性质的鉴别：
甲状腺结节若在甲状腺显像中表现为“冷”结节或“凉”结节，在肿瘤阳性显像中表现为浓聚区，高度提示为恶性肿物。甲状腺激素抑制显像功能自主性甲状腺腺瘤。
骨髓显像原理：骨髓由有造血功能的红髓及无造血功能的黄髓构成。**四肢骨除近心端1/3外都是黄骨髓。
红骨髓主要由各系造血细胞和单核吞噬细胞构成，在正常情况和大多数病理情况下， 它们的分布是一致的。
临床应用1、再生障碍性贫血(aplastic anemia)：
骨髓活性：a、全身减低，预后差；
b、中心减低，外周扩张或灶状显影，是慢性再障的特征表现，预后较好；
c、少数骨髓分布正常，症状轻、预后好。晚期表现为荒芜型。
核医学考试总结
质子数相同中子数不同的核素互为同位素 质子中子数相同所处的核能状态不同的原子为同质异能素 ft4 tt3 tt4 亚甲炎甲状腺摄碘131率低血清t3 0.8或4h与24h之比 0.85符合1 2或1 可逆性心肌缺血 固定缺损 心梗 部分可逆性缺损 心梗伴缺血或侧支循环形成 花斑型改变 心肌病 反向再...
核医学小结
第一章总论。核医学 核医学是一门研究核素和和射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。核医学在内容上分为实验核医学和临床核医学两部分。临床核医学 是利用开放型放射性核素诊断和 疾病的临床医学学科。诊断核医学包括体内 脏器现象和功能测定 体外...
2019年核医学科护理总结
核医学分临床核医学和实验核医学，是集体外诊断和体内 一体的。核医学的工作跟别的科室一样，讲究协同工作，护理工作在核医学科的工作中占有重要的部分。2010年是忙碌的一年，科室在院领导和科室主任的带领下，稳步发展。每一位核医学科的医护人员都兢兢业业，努力完成好自己的本职工作，为科室的发展不断努力。这一年...
核医学科岗位辞职报告
核医学科原创优秀范文值得 核医学科。尊敬的领导 核医学科。您好！核医学科。首先，感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。俗话说 天下无不散之筵席。由于个人职业规划和一些现实因素 简单阐述离职核医学科岗位的原因，比如父母年迈 夫妻分居 经过深思熟虑，我决定辞去所担任的核医学科岗位的工作。核医学科。我很...
核医学科各种规章制度
核医学检查和 服务控制程序。1.目的。保证核医学诊断 工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范 结果可靠。2.范围。本程序适用于核医学专业诊断和 各环节工作的控制。3.职责。3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和 的申请。3.2核医学医师负责核医学检查和 的认定和接诊。3.3核...
核医学工作岗位职责制度
1 ect室 分装室紫外线消毒登记由当天写片班 标记班负责 2 冰箱测试温度使用登记由当天标记班负责 3 ect室机房仪器使用登记由技术班负责 4 ect室检查病人登记由技术班负责 5 门诊 病人登记 疑难病例科室讨论登记 疑难病例科室追踪记录登记 抢救病人登记由门诊班负责 6 放射性场所污染监测和...
核医学科碘131治疗甲亢操作规范及流程
一 操作规范。1.核医学科门诊接诊甲亢或疑诊甲亢患者，首先详细询问病史 临床表现，进行相关体格检查后进行相关辅助检查 甲功五项 tt3 ft3 t4 ft4 tsh 甲状腺超声 甲状腺摄碘率 甲状腺核素扫描 肝肾功能 血常规 心电图等。2.根据患者病史 症状及体征并结合辅助检查结果做出甲亢诊断。对于...
医学影像实习总结
就读院校 安顺职业技术学院。系部名称 应用医药系。专业名称 医学影像。所在班级 07级医学影像 3 班。学生姓名 曹正晓学号 42 实习单位 普定县人民医院。实习时间 2009年 8月1 日至 2009年 4月1 日。一 对医学影像的了解简述 自1895年德国物理学家伦琴发现x线以后不久，在医学上，...