姓名得分科室。
2013年单病种管理与临床路径知识培训考试题。
一、 选择题(每题2分,共30分)
1、临床路径管理实施意义
a、规范医疗服务 b、提高医疗质量、保证医疗安全
c、控制医疗成本、减少资源浪费 d、获得最佳服务 e、以上都是。
2、临床路径病种选择遵循的原则。
a、常见病、多发病
b、**方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少
c、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
d、a+b+c e、a+b
3、变异的处理步骤
a、记录 b、提出解决方法 c、优化改进;d、a+b+c ; e、a+b
4、变异的原因分析包括
a、病情变化或出现并发症 b、遇周末调整日期
c、病人要求拒绝使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院
d、需要**其他疾病 e、以上都是; f、b+c+d
5、临床路径实施效果评估内容包括
a、平均住院日数 b、平均住院费用 c、**好转率 d、变异率
e、变异原因分析 f、顾客满意度 g、以上都是; h、a+b+c+f
6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是
a、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)
b、实施左心室功能评价
c、对于st段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓**
d、到院90分钟内实施pci**
e、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂无禁忌症
f、以上说法都对;
g、a+b+d
7、下列哪种情况属乙级病历
a、传染病漏报 b、院内感染未填写
c、缺入院记录 d、缺首次病程记录
e、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案
f、a+d+eg、a+b+d+e
8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是
a、符合住院**标准实施病情严重程度评估 b、氧合评估
c、首次抗菌**前采集血、痰培养 d、入院4小时内接受抗菌药物**
e、以上都对。
9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是
a、实施术前评估与术前准备 b、预防性抗菌药物选择与应用时机
c、预防手术后深静脉血栓形成 d、单侧手术输血量小于400ml
e、内科原有疾病**f、健康教育
g、以上都对h、除d之外其余都对
10、关于病历书写质量需立即完成的内容包括
a、麻醉记录b、抢救记录特殊情况6小时内补记
c、手术安全核查记录 d、术后首次病程记录
e、**记录f、上级医师查房记录
g、除e之外都对 h、除f之外都对
11、需在24小时内完成的病历书写内容包括
a、更改**方案的记录 b、手术记录
c、诊疗操作记录 d、普通病人的入院记录
e、死亡记录或出院记录 f、以上都包括 g、除b之外的其它内容都包括
12、可在1周内完成的内容
a、普通病人的会诊记录 b、转入记录
c、病例讨论记录 d、死亡讨论记录 e、**记录
13、关于二级医院综合指标正确的是
a、门诊处方合格率≥95% b、门诊病历书写合格率≥90%
c、甲级病案率≥90d、无菌手术切口感染率≤0.5%
e、大型x线机检查阳性率≥40%,60% f、以上均正确
g、除e外其余均正确
14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括
a、抓人才队伍建设
b、建立科室质控小组负责质量指标的达标把好环节质量关
c、抓核心制度的落实 d、严格执行医疗质量管理操作规程
e、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》
f、制定整改措施严明奖惩 g、以上均包括
15、关于预防使用抗菌素错误的是
a、颈部外科含甲状腺手术使用第一代头孢菌素
b、ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物
c、阑尾手术使用第二代头孢菌素 d、剖宫产使用第二代头孢菌素
e、一般骨科手术使用第一代头孢菌素
二. 填空题(共20分)
1、临床路径是针对特定疾病的诊疗流程,注重**过程中的注重**的注重。
2、临床路径指针对某一疾病建立一套是一个有关临床**的综合模式,以为指导来的方法,最终规范医疗行为。
3、临床路径患者准入标准是和。
三、简答题(共20分)
1、什么是临床路径?(5分)
2、什么是单病种质量管理?(5分)
3、临床路径个案管理员的职责是什么?(10分)
三、问答题(共30分,每题10分)
1、临床路径表单的具体项目有哪些?
2、·临床路径入径标准是什么?
3.、临床路径患者退出标准是什么?
试题答案。一、选择题 (30分) 1、e 2、d 3、d 4、e 5、g 6、f 7、f 8、e 9、g 10、h 11、f 12、d 13、g 14、g 15、d
二、填空题(共20分):
1、协同性;结果;时间性;
2、标准化**模式与**程序;循证医学证据和指南;组织**和管理疾病;
3、符合诊断依据、诊断明确、能够按路径的流程和预计时间完成诊疗项目的患者;
二、简答题(共20分):
1、临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断明确的疾病(或手术)制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。
2、单病种质量管理是以病种为管理单元,是全过程的质量管理,可以进行纵向(医院内部)和横向(医院之间)比较,采用在诊断、**、转归方面具有共性,某些医疗质量指征是具有统计学特性的指标,可用来进行质量管理评价。
3、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;牵头临床路径文本的起草工作;指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。
三、问答题(共30分):
1、临床路径表单的内容主要包括以下几个方面:
1)、路径的主题及应用对象,也就是所选取的疾病的名称。
2)、住院日标准,是指该疾病预计的住院天数。
(3)、病例一般情况,包括患者姓名、年龄、住院号、入院、出院时间,实际住院天数等。
(4)、标准化诊疗计划项目,可以分为医嘱类和非医嘱类两种。
(5)、变异标识及原因,在诊疗过程如出现了某些情况,不能继续按临床路径预定的计划进行,要在变异栏中标注并写明退出的原因。
(6)、其他,包括主治医师、住院医师、护理人员签名以及使用说明等。
2、第一诊断符合疾病编码;有手术适应证,无手术禁忌证;当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3、在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要转入其它科室实施**;在实施临床路径的过程中,患者要出院、转院或改变**方式而不得不中止临床路径诊疗流程;由于入院前检查检验结果报告不准确或其它原因,导致入院第一诊断有误而进入临床路径诊疗流程的患者。
单病种管理流程
1.主管医师确定符合单病种管理病例的标准,即按单病种诊疗规范 质控要求诊治,并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行,如未能执行,必须在病历中说明理由。科主任或 医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求,督促 指导下级医师诊疗工作,及时发现诊疗缺陷并予以纠正,不断强化各级医护...
2019年推理与证明单元测试题
推理与证明 单元测试卷。一 选择题 本大题共12小题,每小题5分,共60分 1 用反证法证明 若整系数一元二次方程ax2 bx c 0 a 0 有有理数根,那么a b c中至少有一个偶数时,下列假设正确的是 a 假设a b c都是偶数b 假设a b c都不是偶数。c 假设a b c至多有一个偶数d ...
单病种实施方案
单县中心医院。单病种质量管理工作实施方案。单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作,现根据 卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知 卫办医政函 2009 757号 及...