临床路径季度总结

发布 2019-06-25 04:21:55 阅读 7847

任县医院。

2013年临床路径第二季度总结。

通过阶段临床路径工作的开展,征求科室意见及科室质控医师上报分析,经临床路径委员会研究后修订临床路径。进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、**、用药,降低了总体**费用,缩短了平均住院日,病种同比总费用、住院日均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

一、2013年第二季度,全院共入径病例500例,其中脑梗死(非溶栓)**78例、脑出血24例、社区获得性肺炎4例、支气管肺炎4例、肺炎支原体肺炎3例、自然临产**分娩200例、计划性剖宫产94例、股骨干骨折5例、腰间盘突出1例、急性阑尾炎51例、结节性甲状腺肿4例、腹股沟疝16例、下肢静脉曲张3例、子宫平滑肌瘤13例,变异71例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量,医护人员行为更加规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度**现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,减少医患纠纷,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。

二、经验及体会。

1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径:

一是**方案及**技术相对成熟,同时有卫生部公布的规范文本及**程序为参考,可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确,进入路径后实施成功率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径流程及文本,更好的进行效果分析及评价。

2.加强医疗质控是成功推行临床路径的基础:

临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的**规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。

四是要重视和患者的沟通解释工作。

三、存在问题及下一步工作。

存在问题:1.临床路径准入把关不严:

主要原因是科室质控小组未监管,科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的**和疾病的转归变化。

2.医患沟通有待加强:

临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日**流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

3.能成功实施临床路径的病例少:

分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并有其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。

下一步工作:

1.深入宣传和推广临床路径工作:

医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作,及时搞好分析、总结,为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。

2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制:

对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控,确保不出现相关医疗纠纷及事故,确保试点工作顺利开展实施。

临床路径管理领导小组。

临床路径护理质量标准

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2019年第一季度临床路径工作小结

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骨性关节炎诊疗规范及中医临床路径

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