宜兴市和桥医院医疗核心制度检查表。
检查科室：检查日期：考核月份：检查部门：
序号考核项目分值。
考核要点。考核方法。
抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。
1、门诊日志登记不全扣1分，每超过3人次扣2分。
2、抽查门急诊首诊病历10份；不合格每份扣1分；无登记扣2分。3、了解首诊医师接待情况，不符合要求扣1-3分。4、无转诊制度和规定，扣2分。5、其它每项不合格扣2分。
6、对转科、转院流程不掌握的每人扣2分。
7、在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的，每人扣1分。扣分。
随机抽查各级医师及医技人员对卫生管理法。
核心制度。10分律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握。
知晓情况。情况；
1、首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、**、转科和转院等工作负责到底；
10分2、首诊医生完成检诊和病历书写；会诊前完。
成必要的处置；
3、危急病人先抢救再办有关手续；4、首诊病例转诊符合程序规定和制度；
首诊负责制度。
1、危重病人的抢救工作应由主治医师和**长组织，重大抢救应由科主任或院领导组织，并能开展工作；
危重患者。10分2、有危重病例管理和报告制度；
抢救制度。3、抢救设备齐全，流程合理；
4、抢救指征明确，效果评价适度，有依据；5、各种记录及时，详细。
1、查阅科室急救组织，如无扣5分。
2、抽查危重病例病历，抢救记录和医嘱及时完成，需补记的内容应在抢救后6小时内完成，医嘱与记录保持一致，1份不符合规定扣2分；3、其它不合格，每项扣2分；
抽查手术科室、非手术科室疑难病例讨论本，疑难病例讨论制度执**况：
1、各科有疑难病例讨论制度；
无疑难病例讨论本，每病区扣3分；参加疑难病例讨论的人员应有**医。
疑难病例2、疑难危重病例必须进行病例讨论。
10分师，每缺一级医师参加每例扣1分；根据疑难病例情况，缺相关科室人员。
讨论制度3、讨论人员、准备、程序、记录符合要求；
参加的，每例扣1分；讨论记录不规范（未记录发言人具体意见、讨论无总结意见无记录医师签名），每例扣1分1、有死亡病例讨论制度；
死亡病例。10分2、死亡病例一周内及时讨论；
讨论制度。3、讨论程序、记录内容符合规范要求。
1、检查科室《死亡病例讨论本》，不符合规定扣1分；2、死亡病例一周内无讨论，每例扣5分；
3、讨论记录不规范（未记录发言人具体意见、对死亡原因分析不足，无上级医师参加、讨论无总结意见、无记录医师签名），每次扣1分。
1、工作环节严格执行查对制度；
查对制度10分2、有定期检查考核登记；
3、有持续改进和整改措施。1、现场检查执**况，执行不规范扣2分；2、其它缺项每项扣2分。
3、无持续改进和整改措施扣5分；
交**制度。
1、科室有交**登记本，并规范执行交**。
10分制度；
2、危重病例重点交**，有记载可查。
1、检查科室的《交**记录本》，现场参加科室交**，交**不符合规定扣2分；
2、危重病例交**不符合规定扣2分；
3、夜班有处置，但病历中未记录的，每例扣1分；4、无交**本的，每病房扣3分；5、交**记录项目填写不全的，每例扣1分。
1、抽查各科会诊病历，检查会诊申请与记录，不合格扣1-3分；2、检查医师《会诊记录登记本》，不符合要求扣1-3分；
3、抽查2名医师，急会诊规定时间内不到位每位扣2分。4、会诊记录不规范（会诊记录项目填写不全、病历摘要过于简单、会诊目的不明确、会诊意见过于简单、缺签名等）每次扣1分。1、未规范执行新技术准入制度扣2分；2、开展新技术无审批扣10分。
3、无安全保障措施扣5分。4、论证资料不全扣3分；
1、申请会诊单填写清晰、主题明确，程序准确，到位及时；
会诊制度10分2、急会诊、急诊科会诊、院内会诊及时到位；
3、会诊记录书写格式、内容符合要求；4、院外会诊、外出会诊申请符合规定；新技术准入管理制度。
1、执行新技术准入制度；2、新技术开展申请规范；
10分。3、新技术开展有安全保障措施；4、新技术开展有可行性论证。
存在问题：医务科年月日。
科室整改措施：
科主任：年月日。
效果评价：医务科年月日。
医务科制度
医务科相关制度。医疗质量是一个医院的灵魂，只 质量以及坚持不懈的努力，才能让医院可持续发展 医疗安全是我们每个职工都必须为之付出的神圣使命 故，在医院规定的 医疗安全责任书 及其他相关规定的基础上，医务科部分补充规定及强调如下 1 每位职工，须穿着整洁，仪表端庄，工作服合身，不留长发 不剃光头，文明...
医务科工作制度
一 在院长的领导下，根据医院的工作计划，结合医疗工作实际，定期拟定医院医疗业务工作计划，经过院务会讨论同意后，具体组织实施，定期分析和研究工作中的问题和对策，为医院领导决策提供可靠的依据。二 经常深入科室，了解和检查医疗工作制度，医疗技术操作常规和医疗 医技人员工作职责的贯彻执 况，提高医疗质量和医...
医务科工作制度
1 树立为领导服务 为医疗第一线服务 为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。2 经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执 况，尤其重危 急诊 疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问。题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及...
医务科职责
医务科工作职责。一 在院长的领导下，根据医院总体发展规划，组织实施全院的医疗工作，做好医疗质量管理和学科建设等工作。二 制定医疗业务计划及各项医疗规章制度并督促落实。三 组织院内重大抢救 全院性疑难病例讨论和院内外会诊。四 负责病历质量的检查工作，实行全程医疗质量控制。五 负责医疗投诉及医疗事件处理...
医务科工作制度及流程
1.在院长 副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证各科室间工作紧密联系 密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系，及时做好上呈下达的工作。3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。...
5 医务科工作制度 华夏
一 树立为领导服务 为医疗一线服务 为群众服务的思想，协调临床各部门之间工作，提高医疗服务质量。二 根据院领导要求，结合医院实际情况，提出全院医疗 教学 科研计划，批准后组织实施 检查总结。三 深入科室 督促检查各种医疗工作制度的贯彻执 况，组织重大抢救和疑难病人的院内外会诊。四 协调各医疗科室之间...
医务科工作制度及职责
1.医务科负责全院的医疗行政管理 医疗安全管理 教学 科研 预防保健 病案 信访 职工及医疗技术人员的继续再教育管理。2 拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，对诊疗工作计划组织实施，检查各级医 技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况。3.教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行有关法律法规，提高职业道...
医务科科员职责
1 在科长的领导下，负责医务科的内务管理工作。参与制订有关医疗质量 病案管理的有关制度，定期检查制度的执行 落实情况，发现问题及时向科长或有关领导汇报。2 深入临床科室，每周巡视一次，每月定期下病房跟随主治 主任医师查房，定期检查病历书写情况和住院医师临床操作并给予评分，掌握全院医疗质量情况，监督 ...