一、 科室制定年度计划及具体落实措施 ，有落实记录。 3年资料上交计划。
二、 科室对不同层次人员的培训考核记录。要求有考核试卷及笔记。3年资料。
三、 各科室积极开展中医护理项目不少于两项，有操作流程和落实情况，每月开展不少于两例，有记录，医嘱有显示。**全掌握。 上交开展目的及操作标准（电子版）
制定本科室优势病种护理常规不少于2个，并落实。**全掌握。
上交电子版。
四、 开展具有中医药特色的**和健康指导，结合科室实际制定计划各科室有中医药特色和健康指导资料。 制定健康教育实施记录上交电子版。
六、制定本科室常见病护理常规。**及**长全掌握。
上交电子版。
七、**熟练掌握中医护理技术操作。考核≥95分。
八、**提供本科是具有中医药特色的**和健康指导。
九、**熟练掌握查对制度，操作中至少使用床号、姓名、年龄等两项以上项目核对患者身份。
十、使用腕带，查重症患者、新生儿、手术室、急诊室及意识不清和语言交流障碍者。
十。一、有跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程 。 医务人员知晓跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程。
对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情用药再评估，并在病例中记录。
主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
十。二、有压疮风险评估与报告制度、工作流程、有压疮诊疗及护理规范和预防措施。**全掌握。
对发生压疮的案例有分析及改进措施并及时上报。
对高危患者入院时进行压疮的风险评估、
十。三、有本科室护理人员配置依据和原则，体现护理能力与病人危重程度相符的原则。
十。四、本科室有护理人员调配预案。
十。五、制定符合本科室需要的分级护理标准， 护理人员全掌握。
科室对分级护理落实情况进行检查并有记录、评价和分析。
十。六、科室有责任制整体护理实施方案为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务、体现护理中的责任制。结合实际进行护理。 **掌握相关知识，十。
七、制定本科室危重病人护理常规并组织实施，护理措施到位、安全措施有效，记录规范。**掌握将本科室危重病人护理常规。
危重病人护理常规上交。
十。八、**熟练掌握基本护理操作（50项操作）及相关知识。
十。九、手术室有各项规章制度、岗位职责、及操作常规。上交护理部。
有考核制度标准及考核记录。
二。十、消毒**室建立完善的规章制度、工作职责、工作流程、有护理质量管理与监测的有关规定与措施 ， 上交护理部。
质量过程控制记录符合追溯要求。
二。十一、**长的讲稿要以电子版上交护理部。