金乡县中医医院医疗质量管理委员会。
会议纪要。2012年第三季度）
时间：2012年10月20日。
地点：5楼会议室。
参加人员：主任委员：院长李玉保
副主任委员：业务院长医务科主任孙佑良。
委员： 院感科主任夏珍芳
护理部主任郑孝敏。
药剂科主任孙劲忠
检验科主任王海滨
功能科主任周海勋张红梅
临床科室主任温良周元龙
郁志兰高俊海。
主持人：李玉保（院长）
会议内容：
一、 会议首先由医务科主任孙佑良汇报第三季度全院医疗质量控制情况。
1、部分科室的医疗文书质量较差，主要表现在上级医师查房记录，无中医药内容，无理法方药、辩证分析，中医诊疗方案得不到应用，应用中成药不辩证分析。 2、抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。
3、门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
原因分析：
通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，这会为今后临床诊疗工作带来极大安全隐患。
整改措施 1、督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。
2、狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是**医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。
3、加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作。
4、加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。认真执行病历书写惩罚办法。
5、严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。每季度科室进行一次“中医三基”理论考试，合格率达100%。每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定期学习相结合，每周不少于1小时集中学习。
李玉保院长充分肯定了2012年第二季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。总之，请科主任在百忙之中抽出时间落实医疗质量的各项管理工作，切实提高我院医疗质量服务水平。
2019年第三季度述职报告
第一部分计划目标及完成情况。今年以来，在集团公司正确领导下，在矿其他班子成员和广大干部职工的大力支持下，我矿始终以公司的信任 领导的重托和职工群众的期盼为动力，以加快企业发展为己任，以把小泉矿的事情办得更好为目标，积极落实科学发展观，严格要求自己，认真履行职责，立足于管理提效益，着眼于改革要活力，靠...
2019年第三季度思想汇报
敬爱的党组织 社会主义核心价值观，是指人们对社会主义价值的性质 构成 标准和评价的根本看法和态度，是人们从主体的需要和个体能否满意主体的需要以及如何满足主体需要的角度，考察和评价各种物质的 精神的景象及主体的行为对个人 无产阶级阶级 社会主义社会的意义。社会主义核心价值观，可以凝结人心。党的十八大曾...
计划免疫第三季度督导小结
9月25至27日，在院领导的组织下，开展了2011年双沙卫生院计划免疫第三季度督导工作，本次督导主要涉及规范化接种门诊建设 档案资料管理 冷链及疫苗管理 新模式运转 免疫规划疫苗接种率 查验接种证工作开展情况等方面。督导人员到每个村卫生室，认真查看资料 核对数据 串村入户进行接种率调查，目的是为了提...
2019年第三季度护理工作计划
一 继续加强 三基 训练，有计划地安排各类护理知识的考试，从不同侧面提高护理人员的业务素质，除完成低年资 的强化考试外，在三季度内，对全院护理人员完成24项 常用临床护理技术服务规范 及2010版心肺复苏操作的培训与考核。二 进一步推进 优质护理服务 的各项工作。1.选一个科作为示范病区，完善相关制...
第三季度员工思想动态分析
热工分场第三季度员工思想动态报告。热工分场第三季度主要工作是现场热控设备维护 机组小修 技术培训 迎接 安评 检查等项工作，在进行各项工作中，热工分场职工认真贯彻落实公司职代会精神，始终把安全工作放在第一位，没有发生人身方面不安全事件，对现场设备精心检查和维护，圆满完成机组小修工作，及时发现设备缺陷...
第三季度护理工作重点
三季度工作计划。一 根据二甲复审要求完善 细化各项规章制度及质控标准，护理部每周对各科室进行护理质量检查，对存在问题予以质控。二 护理部按时参加各科室召开的护理质量安全分析会议，并对存在问题进行原因分析及整改措施。三 加强病房管理，做好晨 晚间护理，充分利用整理箱，保持床单位清洁整齐，无异味，床下物...
第三季度安全生产工作总结
第三季度集团下发了 关于印发2014年 平安交通 建设工作目标任务的通知 关于认真落实交通部进一步做好公路防汛保通工作的紧急通知 和 关于做好安全生产集中整治行动信息统计和报送工作的通知 等份文件。按照要求上报集团关于公司安全生产工作情况汇报有份，下面将第三季度安全工作情况总结如下 一 6月底至7月...
2019年ICU第三季度护理工作计划
1 根据护理部绩效考核方案，调整我科绩效考核分配方案，提高 工作积极性。2 根据护理部 分层次使用制度，制定icu 分层次管理与使用制度。3 对科研基础知识在科室进行培训，督促护理人员积极参与科研工作。4 做好 安全活动月 工作总结，在 会上传达科内存在的安全隐患及需要整改的措施。5 针对 二甲标准...