全科医生 乡村医生 签约服务协议书

发布 2019-07-20 13:20:35 阅读 2245

编号。全科医生(乡村医生)签约服务协议书。

甲方:xx区xx社区卫生服务中心全科服务团队。

乙方(家庭成员代表) :

家庭**手机。

住址:海沧区村(居小组(社号。

全科服务团队:负责人联系**。

其他成员:

甲、乙双方共同确定代表全科服务团队为乙方的家庭医生式服务第一责任人(家庭签约医生)。

签约医生联系**。

乙方身份证号服务项目。

成员身份证号服务项目。

成员身份证号服务项目。

成员身份证号服务项目。

成员身份证号服务项目。

成员身份证号服务项目。

成员身份证号服务项目。

乙方自愿邀请甲方在年月至年月为其家庭健康服务医生。甲乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:

一、甲方作为服务的提供者,在提供基本医疗和基本公共卫生服务的项目上,向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务(详见服务项目)。

二、乙方及其家庭成员自愿接受服务项目,将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方,积极配合甲方的服务。

三、以上服务为基本服务项目,涉及基本公共卫生服务内容不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化个性化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。

本协议书一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

解约时间。解约原因。

甲方(盖章乙方(盖章):

甲方确认乙方确认:

年月日年月日。

附页:服务项目。

签约居民可享受国家、省、市、县规定开展的基本医疗和基本公共卫生服务,主要包括:

1、 基本医疗服务。

1.1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病、医保部门规定病种**;

1.2、提供预约诊疗和双向转诊服务;

1.3、**医疗服务;

1.4、中医药特色服务;

2、免费提供基本公共卫生服务。

2.1、居民健康档案:服务对象为辖区内常住居民。

2.2、健康教育:服务对象为辖区内居民。

~6岁儿童健康管理:辖区内的所有0~6岁儿童。

2.4、孕产妇健康管理:服务对象为辖区内所有孕产妇。

2.5、老年人健康管理服务:服务对象为辖区内65岁及以上居民。

2.6、协助预防接种服务:服务对象为辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。

2.7、协助传染病报告和处理:服务对象为辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。

2.8、高血压患者健康管理:服务对象为辖区内原发性高血压病患者。

型糖尿病患者健康管理:服务对象为辖区内2型糖尿病患者。

2.10、重性精神疾病患者管理:服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

2.11、中医药健康管理:服务对象为辖区内65岁及以上居民和0-3周岁儿童。

3、便民服务。

3.1、对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

3.2、主动提供健康教育资源:及时将健教材料发放到签约家庭;及时将健康教育讲座,健康促进活动等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭。

3.3、为签约家庭成员提供中医体质辨识,并根据辨识结果,制定个体化的中医调理方案。

全科医生家庭签约服务协议书

0 6岁儿童保健服务内容 为0 6岁儿童建立预防接种证并进行常规预防接种,按儿童保健健康管理要求进行保健服务。3 提供上门服务 对空巢 行动不便并有需求的居民提供上门健康咨询和指导服务。4 优先医疗服务 对签约居民来院就医,实行全科医师预约服务和首诊服务,简化就医流程,将健康状况及时录入居民健康档案...

乡村医生与农村居民签约服务协议书

3 联系转诊服务。如乙方病情超出甲方诊疗水平和能力的,甲方不得擅自接诊,而应主动告诉乙方转上级医疗机构就诊 并积极协助乙方联系上级医院的预约诊疗服务,履行转诊手续。4 保障乙方及时得到签约服务。甲方在接到乙方的求助申请后,应及时提供服务,努力提高服务质量。二 乙方职责。1 提供健康相关信息。乙方所有...

乡村医生签约服务实施意见

关于印发 黑龙江省乡村医生签约服务。试点实施意见 的通知。各市 行署 卫生局,绥芬河市 抚远县卫生局 为进一步探索新的农村卫生机构服务模式,充分发挥乡村医生和村卫生室的 网底 作用,根据当地实际情况,依据国家卫生和计划生育委员会办公厅 关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见 卫办农卫发 2013 2...

乡村医生绩效考核协议书

甲方 卫生院乙方 为了提高我院辖区内乡村医生的工作效率,激发乡村医生的工作积极性,本着公平 公正 激励 竞争的原则,从而制定本协议,以使每一位乡村医生的公共卫生补助与个人绩效考核成绩更加紧密地联系起来。特制定 2012年赵家梁卫生院村卫生室绩效考核标准 试行 乙方确认并自愿同意参加绩效考核并遵照本协...

乡村医生公共卫生服务协议

3 乙方做好辖区内叶酸的发放工作,并做好登记。第四条甲方应及时向乙方通报有关乡村医生基本公共卫生服务工作的政策规定及管理制度,操作规程的变化情况,并负责对相关人员进行培训。第五条双方的权利和义务。一 甲方对乙方的服务有权进行监督指导并提出整改意见。二 甲方为乙方履约提供适当的宣传 组织 发动等相关协...

乡村医生聘任书

篇一 村医聘任书。景山中心卫生院村医聘任书。兹聘任同志为村卫生所村医,在镇卫生院的统一领导下作好村卫生所各项工作,聘期由二 一一年一月一日至二 一一年十二月三十一日为止。景山中心卫生院。院长。二 一一年一月一日。篇二 村医聘书格式。聘用证明。同意聘用同志为村卫生。室分支机构乡村医生。聘用单位 盖章 ...