做好知情同意工作制度。
1 知情同意。
知情同意是一个过程，它与患者一起讨论并决定是否执行相应程序，使患者参与自己的医疗保健。这是患者的法律和道德权利来决定他们的医疗待遇。
2. 知情同意的内容。
2.1 影像检查的类型；
2.2 影像检查的风险（包括电离辐射）和收益；
2.3 备选方案和相关检查方法；
2.4 替代性检查的风险和收益；
2.5 不接受检查的风险和效益。
3 签署知情同意书。
临床医生必须对患者作出决定的心理能力进行评估，如果医生认为患者的心理能力较差，在多数情况下，应当要求患者认迷人权利授权书。为了使决定有效，必须自愿签署知情同意书。
4 实行最优检查方式。
相关临床医师和放射科医师都有责任使患者，无论是个人还是整个群体暴露于电离辐射测程度最小化。作为一般规则，诊断影像学检查只用于对患者**有利的基础上或是检查的风险低于误诊的风险。
5 降低使用对比剂的风险。
5.1 告知患者风险：个体的差异性以及风险和***的不同对于每个人有不同的意义。对于某些特殊病例，如患者被告知风险，会引起他们的重视。所以使用前要签订协议书。
5.2 掌握含碘造影剂的禁忌证：静脉注射对比剂后，患者常有一个少量、瞬间的血浆肌酐增加。
肾功能正常或者接近正常的患者一般不要求预防措施。对于患者血浆/血清肌酐大于250—300mmol/l的患者，是含碘造影剂的禁忌证，应避免注射。
5.3 患者血浆/血清肌酐大于150mmol/l时，要采取以下措施，降低患者风险：
5.3.1 使用替代静脉注射含碘造影剂的成像方法，如平扫ct，使用低或等渗透压造影剂。
5.3.2 水化：
静脉注射要优于口服生理盐水，注射速度不低于1—2ml/(至少于扫描前4个小时开始静注，并在扫描后持续4—24小时。在充血性心力衰竭是不适合，必须谨慎实施。
5.3.3 条件允许，至少扫描前或后24小时停止使用肾毒性药物。
5.3.4 n-乙酰半胱氨酸：它的使用有争议，有证据表明它有保护肾脏的作用。应先向肾内科医生征求意见。
6 对妊娠者或胎儿进行影像诊断的正当理由。
6.1 对每个病例进行个人评估：包括风险、效益分析和权衡对产妇和胎儿的潜在好处和对胎儿的潜在损害。
除非存在强有力的临床适应证，应避免或推迟涉及电离辐射的成像检查。紧急检查时应评估胎龄，小心护理以避免在第一阶段使用电离辐射。与相关临床医师商量后，应共同承担执行检查的职责。
6.2 选择最低电离辐射水平的成像方式：适当的影像诊断检查，即是直射子宫，胎儿的吸收剂量也不大可能超过100mgy。
因此，虽与临床诊断成像，潜在的效益通常会超过辐射的任何潜在风险。应选择最低电离辐射水平的成像方式。最优先考虑不暴露于电离辐射的成像方式，如超声和mri。
如果计算机断层扫描是必要的，应尽量将吸收剂量最小化。
7 辐射安全防护要到位。
7.1 安装门机联锁装置、在辐射区及门口设置警示灯、挂警示牌、张帖警示或提示语，如“当心电离辐射”、“射线有害，灯亮勿入”、“警告：孕妇不要在此停留；建议：
孕妇不做x线检查”、“如您怀孕，请在检查前告知医生”等。同时公开辐射安全管理监督**。
7.2 配备工作人员和患者必要的防护设施：铅屏风、铅围裙、防护三角、铅围脖、铅帽、铅眼镜等。
7.3 放射工作人员佩带个人剂量计，操作c型臂的人员在铅防护衣内外各戴一枚剂量计，同时使用个人剂量报警仪。
7.4 委托山东省医学科学院放射医学研究所对影像科放射环境防护设施的安全性能每年监测一次，同时对每台x射线装置予以性能检测。
2 6 5 1 C 3知情同意书签字制度
医疗行为知情同意制度。根据 执业医师法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 的规定，患者就医时享有知情权和同意权。最高人民法院 关于民事诉讼证据的若干规定 中指出 因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。为了做好医疗行为的告知义务，维护医...
外科工作制度
1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作，完成门诊 住院患者的诊疗 科研 教学任务。2.实行 医师负责制，科主任每周查房不少于1次，主管医师每日查房1次，住院医师每日查房2次。对危重 抢救患者要实行重点 及时向上级医师或有关领导汇报。3.各级医师必须认真学习 中华人民共和国执业医师法 中...
血库工作制度
1 在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强对输血科工作人员依法管理血液的教育和培训，检验科主任是医院输血管理的第一责任者。2 贯彻落实 中华人民共和国献血法 临床用血管理办法 临床输血技术规范 病原微生物实验室生物安全管理条例 等相关法律 法规和规章 规范，制定相...
外科工作制度
1 认真执行医护人员岗位职责制和 医务人员医德规范及实施办法 健全科内医德医风的约束机制。2 对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。3 值班医师应坚守工作岗位，做好交 每日早晚各查房一次 主治医师每日查房一次，住院...
门诊工作制度
制度 1.门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理 组织协调 督促检查各科室的门诊工作。各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。2.门诊部的医 护 医技 收费等各类人员由各科派出并相对固定。各科应派有一定经验 责任心强 服务态度好的人员出诊。必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。副...
血库工作制度
一 血库在输血管理委员会领导下，负责本院临床用的计划申报 储存和 对临床用血制度执 况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断 与科研。二 严格遵守 中华人民共和国献血法 严格执行卫生部 医疗机构临床用血管理办法 临床用血必须服从成都市血液工作 三统一 管理。医用血液 成分血一律由血库统一管理 提供，不允...
药库工作制度
1 根据医院基本用药目录，按时编印采购计划，保证药品 2 严格执行药品采购计划和验收制度，确保药品质量。3 严格执行医院及药剂科各项规章制度，积极参加政治学习和业务学习。4 上班按规定着装，衣帽整洁，不在工作场所闲谈，嬉闹等。5 工作要集中注意力，努力避免差错事故的发生。6 在库各种药材饮片要分类 ...
药房工作制度
一。调剂人员要根据本院各病区电脑统计单调配发药，非本院处方不予调配。门诊处方未经医院同意不得调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的医保等制度配方。二。调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作前应...