评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。
2.合并胎盘残留、胎盘植入。
有以下情况之一者实行一级预警：
1. 产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml
2. 连续两次按压宫底出血量均≥100ml
3.1小时内累计出血量≥200ml
一、立即求助报告大夫。
二、建立两条可靠的静脉通路。
三、吸氧（5-6l/分）
四、监测生命体征（每30分）、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度。
五、积极寻找出血原因并处理。
六、与家属及产妇沟通并安慰产妇。
出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预警：
保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能。
积极寻找出血原因并处理。
及时与家属沟通签字。
出血量超过1000ml，出血还未完全得到控制，实施**预案。
继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、**黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。
监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况，每15分钟记录一次；
实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查d-二聚体、3p试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。
报告院领导， 启动院内抢救小组。
抗休克、预防dic和感染：输液、输血、应用抗生素；
关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。
出现下列情况之一的，须实行iv级预警管理：
1、 出血量超过2000ml，出血还没控制；
2、 可能出现dic;
3、 病情加重，可能出现多脏器功能衰竭；
4、 有生命体征改变，高度怀疑内出血者。
iv级预警的处理：
1、 继续监测并记录每15分钟一次。
2、 实验室检查，酌情缩短复查时间。
报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救；
纠正休克、dic、关注心肺肝肾功能变化；
强心、利尿、升压、抗炎**；
病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。
v级预警：有生命危险者：出现休克、dic、神志不清等。
处理：继续监测每10分钟记录并报告一次。
继续抗休克、对症**。
附注：****。
1、 宫缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺素等）、宫腔填塞、b-lynch缝合、血管结扎。
2、 产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置。
3、 胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守**（mtx或dsa）
4、 凝血障碍：补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀。
估计出血量：
1. 面积法：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为为10ml计算。
2. 称重法：净重除以比重1.05换算为ml数。
3. 休克指数（脉搏/收缩压）估计法。
休克指数失血量占总血容量比失血量（ml）
补充血容量足够的指标：2个“100”2个“30”：
收缩压＞100mmhg、心率＜100次/分、尿量＞30ml/h、hct＞30%
产后出血护理质量评价表
检查项目。质控项目及检查标准。存在问题。产前产产时妇。产后。1 孕妇年龄 孕产次，有多胎 双胎 多产次的产妇要提前准备宫缩药物，沙袋按压宫底等。查看例符合例2 孕妇有无其它病史 例如习惯性流产 合并子宫肌瘤 卵巢囊肿等 均要详细了解，制定预防措施。查看例符合例1 孕妇的心理状态，了解孕妇的心理状态，...
叉车应急预案
叉。车。应。急。预。案。第一章总则。第一条为了有效预防 及时控制和消除突发性特种设备事故的危害，最大限度地减少特种设备事故造成的损失，维护社会稳定，促进经济的发展，根据 特种设备安全监察条例 和 安全生产法 的要求，结合我单位的实际情况，制定本预案。第二条本预案所称特种设备 叉车 事故，是指在本单位...
综合应急预案
日照旭日发电 综合应急预案。1 总则。1.1 编制目的。为预防和减少各类突发事件和自然灾害给电厂带来的损失和影响，提高电厂应急处理的能力，能迅速 准确 有效的控制 处理突发事件，最大限度地减少损失，根据 中华人民共和国安全生产法 及相关法律 法规的规定，特制定电厂应急处理预案。1.2 编制依据。1....
漏水应急预案
一 安全部 1 实时监控饭店各区域状况，发现不正常现象或接到消控中心的压力开关监管信息后，立即反馈至工程部，并同时派员前往现场实地查看。2 必要时抽调人员前往现场协助处理排水工作。二 其它部门 1 值班经理在接到漏水信息后，立即协同工程和安全人员赶往漏水现场，同时告知相关部门的部门负责人漏水发生，并...
火灾应急预案
返乡农民工程创业园标准化厂房工程。火。灾。应。急。预。案。建设单位 县工业园区投资开发有限责任公司。施工单位 四川省阿尔文建设 贵州分公司。项目经理 编制人 审批人 编制日期 二o一三年二月二十日。一 目的。为使火灾发生时，能采取最有效的方法抢救被困人员或直救，同时也能尽可能地不使火势蔓延，最大限度...
防雷应急预案
一 总则。一 编制依据。依据 中华人民共和国气象法 中华人民共和国安全生产法 等法律法规，贯彻落实 预防为主 防治结合 的方针，按照防雷减灾工作的有关法律法规要求，特制定本预案。二 适用范围。本预案适用于本部内处置发生或可能发生雷电灾害的应急活动。二 组织机构。一 成立防雷减灾应急小组。组长 总经理...
触电专项应急预案
目录。1 事故类型和危害程度分析 2 应急处置基本原则 3 组织机构及职责 3.1 应急自救领导小组组织机构 3.2 应急领导小组岗位职责 4 预防与预警 4.1 危险源监控 4.2 预警行动 5 信息报告程序 6 应急处置 6.1 响应分级 6.2 响应程序 6.3 处置措施 7 应急物资与装备保...
小学防震应急预案
云阳县南溪镇水市小学。为了加强对破坏性 应急工作的管理，使学校各方面在破坏性 发生后，应急工作能够高效 有序的进行，最大限度地减轻 灾害造成的损失，根据 破坏性 应急条例 国家破坏性 应急预案 中华人民共和国防震减灾法 以及，结合我校工作实际，特制定本预案。一 指导思想 坚持以人民生命高于一切，以保...