上饶县中医院。
病历质量总结、分析、评价及整改措施。
2013年一季度）
病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案不仅对医疗管理、教学、疾病预防、科研具有指导作用，而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等，病历质量在我院常抓不懈的工作，现特对本季度来病历质量作一个简要总结、分析、评价及整改措施：
一、抽查病历审核情况：
抽查病历总数甲级乙级丙级返修。
份率份率份率份率。
1月40 38 95% 2 5% 0 0 5 12.5% 2月52 51 98.1% 1 1.
9% 0 0 5 9.6% 3月60 58 96.7% 2 3.
3% 0 0 6 10% 二、病历检查缺陷审核情况：
归纳起来缺陷：1)、部份医嘱医嘱签名未签完；2）年。
龄、性别不一致； 3）、上级医师查房记录缺少中医内容；
4）、年龄不一致； 5））、入院记录医师未签名。
三、分析评价：
本季度来病历质量总体来说是较好，从随机抽取的病历。
看，每月病历甲级率都超过95%，其中月份病历甲级率。
达到96%以上，这些取决于领导重视、各临床医师努力、院。
科二级质控加大质控力度、加之二甲达标等综合因素，但应。
理智看到我们病历仍存在小缺陷较多，其中医嘱和记录未签。
字以及医患沟通，希各科高度引起重视。
四、整改措施：
1、对照检查缺陷，进一步修改病历，使病历质量达到甲级标准；
2、临床科室认真组织做好中医查房、会诊、讨论、等实际工作环节质量控制，使各种查房、讨论深入中医内容，避免流于形式；
3、病历书写一定要认真审核，小缺陷太多，特别学生书写病历经治医师要注意检查过目；
4、要认真医患沟通，内容要完善，不要漏项。
5、各临床科室注意医嘱记录签字问题；
6、科室组织医护人员学习病历书写规范。
7、加强医学知识基础学习，病历写作尽量书面语言，不得随意编造。
医务科。2010年3月18日。
上饶县中医院。
2010年一季度）
病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案不仅对医疗管理、教学、疾病预防、科研具有指导作用，而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等，病历质量在我院常抓不懈的工作，现特对本季度来病历质量作一个简要总结、分析、评价及整改措施：
一、抽查病历情况：
抽查病历总数甲级乙级丙级返修。
份率份率份率份率。
1月40 38 95% 2 5% 0 0 5 12.5% 2月52 51 98.1% 1 1.
9% 0 0 5 9.6% 3月60 58 96.7% 2 3.
3% 0 0 6 10% 二、住院病历3个工作日档病率。
月份出院病历数三日内归档病历数三日以上归档病历数三日归档率。
1月360 330 30 91.7
2月312 287 25 92.0%
3月385 350 35 90.9%三、病历检查缺陷情况：
归纳起来缺陷：1)、部份医嘱医嘱签名未签完；2）年龄、性别不一致； 3）、上级医师查房记录缺少中医内容；4）、年龄不一致； 5））、入院记录医师未签名。
三、分析评价：
本季度来病历质量总体来说是较好，从随机抽取的病历看，每月病历甲级率都超过95%,其中月份病历甲级率。
达到96%以上，这些取决于领导重视、各临床医师努力、院科二级质控加大质控力度、加之二甲达标等综合因素，但应理智看到我们病历仍存在小缺陷较多，其中医嘱和记录未签字以及医患沟通，希各科高度引起重视。
四、整改措施：
1、对照检查缺陷，进一步修改病历，使病历质量达到甲级标准；
2、临床科室认真组织做好中医查房、会诊、讨论、等实际工作环节质量控制，使各种查房、讨论深入中医内容，避免流于形式；
3、病历书写一定要认真审核，小缺陷太多，特别学生书写病历经治医师要注意检查过目；
4、要认真医患沟通，内容要完善，不要漏项。
5、各临床科室注意医嘱记录签字问题；
6、科室组织医护人员学习病历书写规范。
7、加强医学知识基础学习，病历写作尽量书面语言，不得随意编造。
医务科。2010年3月18日。
上饶县中医院。
2010年二季度）
2010年第二季度来病历质量总结、分析、评价及整改措施：一、抽查病历情况：
抽查病历总数甲级乙级丙级返修。
份率份率份率份率。
4月30 38 96.7% 1 3.3% 0 0 2 6.
7% 5月35 51 97.2% 1 2.8% 0 0 4 11.
4% 6月35 58 94.3% 2 5.7% 0 0 3 8.
6% 二、住院病历3个工作日档病率。
月份出院病历数三日内归档病历数三日以上归档病历数三日归档率。
4月374 342 32 91.4%
5月393 368 25 93.6%
6月378 343 35 90.7%三、病历检查缺陷情况：
归纳起来缺陷：1、化验报告单粘贴不合规范 2、医嘱写书过草、不易辩认 3、病程记录书写有缺陷，医嘱更改无说明理由，上级医师查房记录过简，少有指导性意见，缺上级医师签名。
三、分析评价：
本季度来病历质量总体来说是较好，从随机抽取的病历看，每月病历甲级率都超过94%,这些取决于领导重视、各临床医师努力、院科二级质控加大质控力度等综合因素，但应理智看到我们病历仍存在小缺陷较多，其中病历内涵方面以及医生工作责任心不高，希各科高度引起重视。
四、整改措施：
1、对照检查缺陷，进一步修改病历，使病历质量达到甲级标准；
2、临床科室认真组织做好中医查房、会诊、讨论、等实际工作环节质量控制，使各种查房、讨论深入中医内容，避免流于形式；
3、病历书写一定要认真审核，小缺陷太多，特别学生书写病历经治医师要注意检查过目；
4、要认真医患沟通，内容要完善，不要漏项。
5、各临床科室注意医嘱记录签字问题；
6、科室组织医护人员学习病历书写规范。
7、加强医学知识基础学习，病历写作尽量书面语言，不得随意编造。
医务科。2010年05月21日。
医疗质量自查报告及整改措施
根据 卫生局关于开展 三好一满意 活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室 重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下 一 存在问题 一 某些医疗管理制度还有落实不到位。个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制 查对制度 病例讨论制度 会诊制度 转科转院制度等核心制度...
质量事故报告及整改措施和方案
质量事故报告及。整改措施和方案。2014年09月25日。一 质量事故报告。2014年9月22日上午10时对工程进行了检查，指出工程中混凝土浇筑成型后外观质量存在一些问题，项目部立即组织由项目经理为组长的整改小组，开会讨论，找原因，提措施，研究整改方案，并安排专人进行整改，针对整改情况，进行举一反三，...
卫生院医疗质量整改措施
一 我院医疗质量 安全管理基本情况回顾 一 我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，...
护理整改措施
针对我科护理存在的问题 我们科 都非常的年轻作为低年资 的我们因为工作经验不足 技能操作不够熟练 思考问题比较单。一 不善于和患者及其家属沟通 不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床 必须强化服务意识，改善服务...
个人整改措施
1 正确认识 老好人 思想，做到 坚持原则 摆正心态 放平位置 敢于直言 勤于行动 在日常的工作当中，要做到 重实 肯表率 敢担当 首先要在 实 字下工夫，不断学习，增强自身的业务能力 执法水平，秉公办事，依法办事 其次要肯表率，平时注意自己的言行举止，在生活和工作当中为下属和同事做好引导和示范作用...
英语整改措施
七年级 3 英语整改措施 刘春兰。光阴似箭，岁月如梭。晃眼一个学期已过，通过上个学期的教学和期末测试的结果，我的感慨很多。于是，我开始反思和总结上学期的教育教学工作，并改正上学期的不足。改进措施 1 多与学生沟通。经验不足，教学技巧性不强，难免会有学生听不懂，多些主动和学生进行沟通，了解学生掌握知识...
专项整改措施
xx煤矿未安装井下无线通信系统期间的通信措施。根据省 煤炭工业厅 对我矿检查中提出的井下无广播语音系统和无无线通信系统的问题，我矿正积极整改，但是由于安装无线通信系统还需要一定是时间。在此期间，为了能使其他通信类系统正常保证全矿井下人员安全，特制订以下措施 一 加强 井下作业人员管理系统 的管理。1...
优质护理小结及整改措施
2012年4月优质护理服务小结及整改措施。检查人员 检查时间 检查科室 查房内容 亮点 1 健康宣教及安全宣教已逐步落实。2 继续病区内挂留言本 投诉本。3 责任制护理在逐步落实过程中。4 液体呼叫减少。5 基础护理已逐步落实。不足 1 低年资 对专科护理知识掌握不够，护理措施实施不到位。2 与病人...