2 1 3患者身份识别制度及转接流程

发布 2019-06-26 14:31:35 阅读 6035

***医院。

住院患者身份识别、转接与登记制度。

1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、检查icu、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、**在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任**负责填写。

4、**在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位**无擦伤、血运良好。

5、介入**或有创**活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。

6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:

1)手术患者进入手术室前,由病房**给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室**交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。

2)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责**核对后取下。

8、急诊、病房、产房、手术室、icu之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:

1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室**交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。

2)门诊急诊患者与icu、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室**交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、**完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与icu、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。

3)病房与手术室转接患者:病房**认真查对,做好手术前准备;认真与手术室**进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。

4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室**仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。

5)病房与icu转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房**认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、**完整情况等,填写病房患者与icu对接记录单,无误后方可离开。

6)病房与产房转接患者:病房**认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。

7)产房与病房转接患者:产房**认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。

8)导管室与病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;导管室**认真交接,内容包括:患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单。

2008年10月1日。

北京市昌平区红十字会北郊医院。

院内关健科室间的患者转接程序。

1、急诊与手术室交接程序。

医生开出医嘱;**收到并确认;通知病人办理入院手续;佩戴腕表;与医生确认是否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病历;等待通知;与麻醉师、手术室**详细**。

2、急诊与icu交接程序。

医生开出住院证,家属办理手续;核对病人信息;通知icu**,等待icu通知;准备抢救用物品;与icu**详细**。

3、 急诊与病房交接程序。

医生开出住院证,家属办理手续;核对病人身份后;通知病区主班**,准备物品等待通知;转运前评估病情;与接收科室**详细交**。

4、手术室/麻醉科与病房/icu术前交接和术后交接的程序与内容。

术前交接:病房择期手术病人术前交接;核对手术交接核查表;准备病历及药物至术前准备室;病房**与术前**交接。

术后交接:麻醉医生开出转病房医嘱;术后恢复室**通知病人回病房时的准备事项;送病人至病房;评估病人后病房**与术后**进行交接。

北京市昌平区红十字会北郊医院。

2008年10月1日。

患者身份识别制度

3 病房与手术室转接患者 病房 认真查对,做好手术前准备 认真与手术室 进行交接,内容包括 床号 姓名 手术名称 生命体征 手术前准备 药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。4 手术室与病房转接患者 手术后,手术室 仍应按识别卡与病区做好病情 药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单...

3 1 2 1患者身份识别制度和核对程序

一 严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项 护理活动中,应同时使用床头卡 卡 腕带等方法确认患者身份 对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。二 完善并落实护理各关键流程 急诊 病房 手术室 icu 产房新生儿室之间流程 的患者识别措施 交接程序与记...