1、进手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、帽、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，外人不得擅入。进手术室见习，参观二人以上须经科室负责人和手术室**长同意，三人以上经医务科或业务院长批准，参观者按照医护人员指导，不得随意在手术间走动或出入。
2、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟大声谈笑。
3、室内的物品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查，以保证手术正常进行。毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。
未经科室领导同意，手术器械不得外借。
4、手术通知须于手术前3日内17：00前送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。病人须穿清洁衣服进入手术室。
5、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
6、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位，与病房**交待，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我介绍，消除病人的紧张情绪，体现整体护理内涵。
7、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。
8、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20—30分钟到手术室做好准备工作。择期手术上午9点，下午3点必须准时开台。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、**长联系。
9、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作技术常规，先做无菌手术，后做污染手术，严禁同时在一室内施行无菌手术与污染手术。
10、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。
11、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。
12、认真做好手术间的卫生和空气消毒。每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记（包括车、物品）。手术用过的器械及手术床及时清洁或消毒处理。
严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。
13、术毕及时擦净地上污液，保持地面清洁，污染手术间与手术后地板须用清水彻底冲刷干净后，以0.5%过氧乙酸拖地，再经紫外线消毒60分钟。柜内物品每周清洗1次，玻璃窗每周擦1次，墙壁地板每月1次。
十）手术制度。
1、凡需施行手术的病员，术前必须做好必要的常规检查，明确诊断（难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义），并进行术前讨论。凡较大或复杂手术，科主任均需召集麻醉师和护理人员进行术前会诊讨论。特大手术、新开展手术由分管院长组织讨论。
讨论内容包括：进一步明确诊断；了解病人及家属的心理活动；手术适应症、指征及禁忌症；术式、麻醉方法；术中、术后处理和可能发生的问题及对策；确定术者的助手。
2、手术及麻醉医师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。
3、施行手术前必须填写手术同意书。急症手术，没有家属和单位人员在场时，由主治医师签字，经科主任、分管院长批准执行。
4、各项术前准备工作，必须及时完成，如有休克、贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。
5、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱（择期手术），由护理人员负责实施（包括备皮等）。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况。
6、除急症手术外，手术前3天内由主管医生填写手术通知单，送交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用一切物品，并做好急救工作（药品、器械）。对于重症患者，术后要观察病人苏醒情况以及给予必要的处理。
7、手术审批范围。
1）新开展的重大手术，由科主任填写手术报告送业务院长审批后执行。
2）凡致残性手术，由科主任填写手术报告送医务科或业务院长审批后执行。
3）其它手术由科主任安排。
8、手术室**负责按时将手术病员自病房接进手术室，包括病历、x线片等手术必需物品及资料。
9、手术室工作人员在手术开始前，应认真核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、麻醉方法等。术中医、护、麻醉人员要集中精力，严肃认真，密切配合，术后须认真进行三核对（敷料、器械、线卷）。
10、手术室、麻醉科有责任把好术前准备关，准备项目不全者，应向手术医师提出意见，采取补救措施；缺少重要项目可能影响手术安全及效果者，有权拒绝手术。
11、术者负有组织与指导全部手术过程，保证手术效果和病人安全的主要责任。其他人员必须听从术者的指挥，各行其职，不得失职或不按规程办事。遇有特殊情况依据性质分别由术者与麻醉师负责。
术中发现与术前诊断不同或需改术式，应及时向病员家属交代，并履行相关手续。
12、当手术是在上级医师指导下，由低年医师或进修、实习医师任术者时，仍由上级医师对病员负完全责任，术者必须服务领导。
13、术**现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或科主任、医务科、业务院长报告，以便及时组织抢救处理。
14、病区**应根据手术的性质，作好手术病员回病房前的一切准备工作，如病床、各种**器具（输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等）。
15、麻醉医师、巡回**和术者待病人麻醉清醒及病情允许后亲自护送病人回病房，并分别向值班医师、**详细交待手术和麻醉情况、病情、用药及注意事项，交接完毕后方可离开。
16、手术医师在手术结束后，及时完整填写“病理标本送检单”，交与巡回**，手术室**负责准备标本容器，注入适量固定液，并负责将手续完备的标本及时送病理检查（夜间及节假日可待次日上班后送检）。
手术室工作制度
四 手术室工作制度。一 手术室工作人员必须严格执行各项规章制度和操作规程。手术后各种用物须保持清洁整齐。二 严格执行无菌操作原则，非工作人员不得进入，患感冒等疾病人员不。能进入手术室，特殊情况可戴双层口罩。三 必须换好鞋 衣 帽及口罩，手术者换洗手衣 裤，参观者换参观衣，方可入内。四 手术室内必须保...
手术室工作制度
手术室工作管理制度。一 手术室护理工作实行 长负责制。长在护理部 科 长领导下负责。全手术室护理工作。二 手术室应有各类工作制度 工作流程 质量标准 操作规范，并严格执行。三 保持手术室内肃静 整洁，严禁吸烟。严格着装，不准戴耳环 戒子，颈部。无挂件。手术进行中坚守岗位，不得接听手机。与手术无关者不...
手术室一般工作制度
手术室一般工作制度1 手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关工作人员外，其他人员不准人内。2 进人手术室人员必须按规定凭胸牌领取手术室所备的衣 裤 口罩 帽子 鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。3 按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子 固定于手术室的袜子除外 严禁佩带各种饰物 ...
手术室抢救工作制度 1
北京肿瘤医院。一 抢救工作迅速，及时，有效，是医疗护理工作中一项很重要的任务。必须加强抢救工作的科学管理，认真执行规章制度，为患者的生命赢得抢救时机。二 由 长或高年资 担任抢救的组织工作。三 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，以便抢救工作有条不紊。四 参加抢救人员必须听从指挥，坚守岗位，严格执行...
手术室消毒隔离制度
14 气性坏疽污染的处理流程应符合 消毒技术规范 的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1ooomg l 2ooomg l浸泡30min 45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5ooomg l 10000mg l浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。15 接送病人的平车每周消毒或专...
手术室消毒隔离制度
一 手术室布局合理，分污染区 清洁区 无菌区，区域间标志明确。二 手术室设无菌手术间 一般手术间 隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。三 手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应高压蒸汽灭菌避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。四 使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消...
手术室接送病人制度
接病人制度。1 手术前一日根据手术通知单填写接手术病人登记本。2 手术前接病人，特殊手术视具体情况而定。3 接病人人员使用手术室室外接送车到病房接病人，与病房 对手术病人信息进行核对，并填写手术病人交接记录单。4 协助病人移至手术接送车上，整理病人所带病历 尿管等，保证引流管通畅。将病人安全 平稳的...
手术室简介
五华县中医医院麻醉科手术室现有医护18人员人，其中麻醉师6人，11人，麻醉师中中级职称3人，初级职称3人 中级职称2人，初级职称10人，有4名麻醉师曾先后到省人民医院，南方医院，珠江医院，市人民医院麻醉科进修深造 护理师中有3人曾先后到市人民医院手术室进修，经进修培训后大大促进了全科的技术水平的发展...