十。六、急诊科室工作流程图。
1、急诊科院前诊疗工作流程图。
2、急诊科院内诊疗工作流程图。
3、急诊室留观流程图。
4、重点病种的急诊服务流程与规范图。
急诊患者就诊初步判断病情。
初步抢救**（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪人交代病情及签危重通知单。
记录（医师记录抢救病历）
**记录抢救项目清单）
进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像。
或收入病房会诊检查结果进一步评估。
抢救成功（医师开出所有抢救**单，**或陪人去收费处初步结算）
留观室。5、创伤的急诊服务流程与规范流程图。
6、农药中毒抢救流程图。
初步怀疑有机磷农药中毒：
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍。
紧急评估畅气道阻塞清楚气道异物保持气道通。
有无气道阻塞大管径管吸痰。
有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或插管。
有无脉搏，循环是否充分。
神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏。
无上述情况或经处理解稳定后。
除危及生命的情况后。
卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸。
保持呼吸道通畅。
建立静脉通道。
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸。
吸氧、保持血氧饱和度95%以上。
镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min）
如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测。
检测血电解质。
脱去衣物，清水洗受染**、毛发。
洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止。
导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃。
输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡。
利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用
阿托品： 按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持。
气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）
瞳孔散大。口干、**干燥。
颜面潮红。心率加快。
真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒。
复能剂：是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定**每次0.
4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）
7、急诊分娩的急救工作流程。
一、接到呼叫**后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、**长、主班**为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。主班**应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，**要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交**制度（床前**），医护人员要及时准确交接病情和**情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细**，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。
8、急性心肌梗死急诊服务流程图。
9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图。
到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意。
患者和家属不同意者。
10、急性颅脑损伤急诊处理。
1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸paco230～35mmhg；pao2>75mmhg；
sao2>95%
2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血收缩压》90mmhg;平均动脉压》80mmhg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅ct扫描与相关检查，如胸腹部b超，x线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图。
12、高危新生儿急诊服务流程。
危险性最大的婴儿，应尽快转送至有nicu是上级医院去，一般高危儿的处理如下：
1、保温：生后立即放入暖箱保温，使**温度或腋温维持在36.0—36.5度之间，每小时测一次体温，待体温稳定后改为每4—8小时测一次。
2、密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率，设呼吸暂停报警（暂停15秒报警）和心率减慢报警（<100次/分）
3、用多普勒法或血压监护仪器测量血压，如收缩压低于6.67kpa（50mmhg）,早产儿低于5.33kpa(40mmhg),或血压明显增高，需连续观察，直至血压稳定在正常范围。
若不能经口喂养，或喂养不能满足生理需要者，可静脉输液。
4、巨大儿、糖尿病母亲婴儿和小于胎龄儿，应在生后2，12和24小时，用血糖试纸检测血糖。
5、血常规及红细胞压积。
6、生后3小时喂奶，如无呕吐和呼吸困难，以后每隔3小时喂一次。
7、维生素k11—2mg，肌注，连用3天。
8、待体温及一般情况稳定，擦去身上血迹和胎脂，用少许水洗净臀部和会**，但不洗澡。
9、脐带残断用碘酒消毒，不需覆盖辅料，如有分泌物，可用70%酒精擦去，一日2-3次，疑有感染可用抗生素。
急诊科实习总结
都江堰实习小组总结 9.2 10.17 急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是 急 危 重 就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争 全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的 甚至危及生命，作为一名急诊实习护生，不仅要熟悉各科专业的理论，更...
急诊科实习心得
尊敬的老师 我是贵航303实习组的张周全，现对我在急诊科这一个月的实习工作进行总结 急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是 急 危 重 就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争 全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的 甚至危及生命，作为一...
急诊科实习小结
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和 是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的 从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的 谈何容易！急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正...
急诊科实习鉴定
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习 医疗事故处理条例 及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位 全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高 更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习...
急诊科管理相关
1 中医医院急诊科建设与管理指南。2 心肺复苏流程。3 急诊科工作人员岗位职责。4 科室各项规章制度。急诊科建立健全规章制度并严格执行。急诊科日常工作制度。急诊科病区安全制度。急诊科消毒隔离制度。急诊科护理工作中导管滑脱登记报告制度。急诊科护理投诉管理制度。急诊科急救车 转运设备 简易呼吸器 吸痰机...
急诊科各班工作流程及标准
责任班工作流程。责任班 岗位职责。1 提前10分钟 严格进行交 工作。认真执行查对制度 无菌操作制度，危重病人抢救制度。2 参加晨会及床头交 如重点交接分管病人，对新入病人 危重病人检查全身情况及各引流管，特殊情况应交接清楚。医嘱执行 病房安全管理情况交接等。3 负责晨间护理。整理分管病人床单位及个...
急诊科各班工作流程及标准
抢救班白班工作流程。抢救白班 职责。一 提前15分钟 严格进行交 工作。认真执行查对制度 无菌操作制度，危重病人抢救制度。二 负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。密切观察病情变化，正确书写危重病人抢救记录 护理记录。在医师未到以前，遇特殊...
急诊科实习出科小结
时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在icu，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱...