外来手术器械（包括植入物）管理制度。
一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。
二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
四、定期由专业人员对手术医生、手术室**进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒**室进行清洗消毒灭菌。
六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。
七、消毒**中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。
八、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。
九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。
十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒**中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。
十。一、器械**者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室**长同意后进入，每次限一人。
十。二、手术室或消毒**中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械**者并有交接手续。
十。三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。
十。四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。
附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
手术室管理制度
为确保病人手术安全，并使手术室有限的资源达到最高效的运作，减少病人及家属的等待时间，制定手术室管理相关规定如下 一 各手术科室上午十点前准确 及时网上发送次日常规手术相关信息，一个科室多台手术时，根据手术安排原则排好次序，并把手术时间确定为次日时间，否则无法提取相关信息生成手术安排表。急诊手术也需准...
手术室感染管理制度
1 每日紫外线消毒各手术间，无菌敷料室，准备间，洗手池，走廊各两小时，每次60分钟，每周用95 酒精擦拭紫外钱灯管一次，并记录。2 每位病人必须做到 一人一针一管，一人一用一灭菌。3 操作前后做到七步洗手法。4 使用后的一次性废物及时毁形，用1000mg l84液浸泡，每日清理，销毁，并监督登记。戊...
手术室标本管理制度
1 手术切下的标本必须 无论大小 都必须做病理检查，不能随意丢弃。2 巡回 应认真核对患者姓名 住院号 标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋标签上详细注明科别 患者姓名 住院号及标本名称等。3 器械 在台上应将切下组织标本妥善放好，处理多个标本时，经医师确认，巡回 核对后，及时装进做好标记的标本...