甲方用工企业名称）
法定代表人：
委托**人：
乙方系受害人之写明与受害人的关系）。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理。
死亡的相关善后事宜。居民身份证号码。
甲方单位职工因工作原因于年月日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡于年月日生，供养亲属情况：
父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址。
母亲：姓名年龄出生日期职业
家庭住址。妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址。
子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址。
子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址。
为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；
三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；
四、其他费用。
在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙元。
上述。一、二、三、四项合计人民币元；
四、付款方式和付款时间；
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求；
八、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
九、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。
十、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方：（盖印）
委托**人：
乙方：见证人：
见证人：年月日。
死亡赔偿协议书
甲方 乙方 系死者尹小小之妻 系死者尹小小之父 系死者尹小小之母。现乙方受死者供养的全体家属委托，权限为特别授权 包括承认，放弃，变更，调解与和解 处理尹小小意外死亡的相关善后事宜。注 死者 尹小小 曾用名 尹小 身份证号 为妥善处理尹小小意外死亡的善后事宜，依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案...
工伤赔偿协议书
甲方 泸州市第七建筑工程公司。法定代表人 唐兴武，职务 经理。乙方 范世泉，男，身份证号 510521住龙马潭区安宁镇齐家村12社。甲乙双方于2009年8月17日，就乙方在甲方工地工伤赔偿一事，经平等 友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守 一 甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤 二 ...
工伤赔偿协议书范本
甲方 单位 乙方 雇员 乙方于2012年月日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院 并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2012年月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正 平等自愿 协商一致的原则，达成如下协议 1 甲乙双方此日签订的...
赔偿协议书
篇一 民事赔偿协议书 范本 民事赔偿协议书。甲方 乙方 经双方协商一致，现 甲方 与 乙方 就此事赔偿事宜，本着平等 自愿 公平原则，经友好协商，达成如下协议 一 甲方愿一次性赔偿乙方医疗费 误工费 交通费 住宿费 精神抚慰金等合计元。二 付款时间及办法 三 上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排...
工伤一次性赔偿协议书
甲方 刘某，男，19 年10月5日出生，住河南省 身份证号 41112219 乙方 北京 有限责任公司，住所地为北京市朝阳区 法定代表人 刘 针对甲方于2010年11月5日在北京市朝阳区 村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规 是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事...
工伤调解协议书
调解协议书。甲方 地址 工业园 x厂。乙方 男，身份证号码 x，住址 x 甲 乙双方现因乙方在 厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经 人民调解委员会调解，双方在自愿 平等协商一致的情况下达成如下协议 一 乙方于2014年2月20日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲...
工伤赔偿和解协议
甲方 乙方 为了解决乙方工伤事宜，根据 劳动争议调解仲裁法 第四条 发生劳务争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议和 工伤保险条例 的相关规定 双方本着平等协商，互谅 互让的原则，经充分协商达成协议如下。一 原告 男，年 月 日出生，汉族，无固定如业，住 市 小区 栋 号，在试用期工作时因自己...
民事赔偿协议书 范本
甲方 乙方 经双方协商一致，现 甲方 与 乙方 就此事赔偿事宜，本着平等 自愿 公平原则，经友好协商，达成如下协议 一 甲方愿一次性赔偿乙方医疗费 误工费 交通费 住宿费 精神抚慰金等合计元。二 付款时间及办法 三 上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不...