工伤赔偿协议书范本

发布 2019-07-11 05:53:15 阅读 1816

甲方(单位):

乙方(雇员):

乙方于2012年月日在工作期间不慎发生伤害事故,左眼不慎被齿轮崩瞎。事后,甲方立即将乙方送往医院**,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2012年月日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续**、**、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(盖章)签字乙方(手印)签字:

中间人签字:

日期: 年月日

工伤赔偿协议书

甲方 泸州市第七建筑工程公司。法定代表人 唐兴武,职务 经理。乙方 范世泉,男,身份证号 510521住龙马潭区安宁镇齐家村12社。甲乙双方于2009年8月17日,就乙方在甲方工地工伤赔偿一事,经平等 友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守 一 甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤 二 ...

工伤死亡赔偿协议书

甲方用工企业名称 法定代表人 委托 人 乙方系受害人之写明与受害人的关系 现乙方受受害人供养的全体亲属委托 特别授权 处理。死亡的相关善后事宜。居民身份证号码。甲方单位职工因工作原因于年月日在厂区内 或其他起点 受伤,经抢救无效死亡于年月日生,供养亲属情况 父亲 姓名年龄出生日期职业家庭住址。母亲 ...

民事赔偿协议书 范本

甲方 乙方 经双方协商一致,现 甲方 与 乙方 就此事赔偿事宜,本着平等 自愿 公平原则,经友好协商,达成如下协议 一 甲方愿一次性赔偿乙方医疗费 误工费 交通费 住宿费 精神抚慰金等合计元。二 付款时间及办法 三 上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不...

赔偿协议书

篇一 民事赔偿协议书 范本 民事赔偿协议书。甲方 乙方 经双方协商一致,现 甲方 与 乙方 就此事赔偿事宜,本着平等 自愿 公平原则,经友好协商,达成如下协议 一 甲方愿一次性赔偿乙方医疗费 误工费 交通费 住宿费 精神抚慰金等合计元。二 付款时间及办法 三 上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排...

工伤一次性赔偿协议书

甲方 刘某,男,19 年10月5日出生,住河南省 身份证号 41112219 乙方 北京 有限责任公司,住所地为北京市朝阳区 法定代表人 刘 针对甲方于2010年11月5日在北京市朝阳区 村因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规 是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事...

死亡赔偿协议书

甲方 乙方 系死者尹小小之妻 系死者尹小小之父 系死者尹小小之母。现乙方受死者供养的全体家属委托,权限为特别授权 包括承认,放弃,变更,调解与和解 处理尹小小意外死亡的相关善后事宜。注 死者 尹小小 曾用名 尹小 身份证号 为妥善处理尹小小意外死亡的善后事宜,依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案...

工伤调解协议书

调解协议书。甲方 地址 工业园 x厂。乙方 男,身份证号码 x,住址 x 甲 乙双方现因乙方在 厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题,经 人民调解委员会调解,双方在自愿 平等协商一致的情况下达成如下协议 一 乙方于2014年2月20日在甲方公司工作过程中发生工伤,致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂,后甲...

工伤赔偿和解协议

甲方 乙方 为了解决乙方工伤事宜,根据 劳动争议调解仲裁法 第四条 发生劳务争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议和 工伤保险条例 的相关规定 双方本着平等协商,互谅 互让的原则,经充分协商达成协议如下。一 原告 男,年 月 日出生,汉族,无固定如业,住 市 小区 栋 号,在试用期工作时因自己...