中药药方大全

发布 2019-08-09 07:46:15 阅读 7291

化脂腹肝汤。

组成:丹参15克,茵陈20克,泽泻20克,黄芩12克,山楂12克。

功效:舒肝、消瘀、祛湿、化积。

应用:脂肪肝。

用法:每日一剂,早晚饭前温服。

方解:脂肪肝见于肥胖、酗酒、糖尿病及急性肝炎恢复期和慢性肝炎活动期,由于不适当地增加营养和减少活动使得脂肪堆积,加之肝脏代谢机能受损,过量脂肪在肝内积聚而成。若不及时**可使急性肝炎病情迁延,慢性肝炎病情加重,发展为肝纤维化甚至肝硬化。

祖国医学没有脂肪肝的记载,属于中医“胁痛”、“积聚”的范畴,患者常有胁痛、肥胖、肝大的表现,**病机为湿、痰、食阻滞,化生浊邪,肝胆疏泄失调,血脉瘀阻。方中茵陈疏肝利湿为主药,丹参活血化瘀为臣药,黄芩、泽泻清热利湿,山楂化食消积共为佐药。全方舒肝、消瘀、祛湿、化积,对脂肪肝的**,有很好的效果。

加减变化:胁痛甚者酌加青皮10克,郁金12克;不思饮食者加炒麦芽15克,生山楂15克,鸡内金12克;口苦、口干加龙胆草10克;噁心欲呕加清半夏30克,乾薑10克;腹胀纳少者加厚朴10克,生山楂15克;大便稀溏加泽泻15克,白扁豆30克;肝大明显加鳖甲、穿山甲各10克;妇女月经不调加泽兰15克,三七粉3克(冲服)。

注意事项:适当控制饮食,以高蛋白低脂肪少食糖为原则。慢性肝炎患者长期静脉点滴,用药不宜採用高渗性葡萄糖,以减少糖向脂肪的转化,注意**控制体重,绝对禁酒,同时注意补充维生素。

肝炎恢复期参加锻炼,运动量以病人体力能耐受为标准,促进脂肪的代谢。

臌胀方。组成:茵陈、黄芪各60g,生(妙)白术、益母草、丹参、白花蛇舌草、仙鹤草、泽泻、白茅根各30g,云苓、猪苓各20g,莪术、土鼈、枳壳各10g。

功效:健脾益气、化瘀行水,清热利湿。

主治:肝硬化腹水。主症:腹大胀满,脘腹痞胀,面色暗黑,面颊、颈胸部红点赤缕,腹部青筋怒胀,小便短少,大便稀溏,舌苔腻,脉弦等。

用法:水煎内服(茵陈后下),每日1剂,日分3次温服,1个月为1疗程。

方解:黄芪、白术、云苓益气健脾;云苓、猪苓、泽泻、益母草、白茅根渗湿利水;枳壳、莪术行气以化湿;茵陈、白花蛇舌草清热利湿;仙鹤草具涩敛之性,可止血止泻。上药组方合用,有健脾益气、化瘀利水、清热利湿之功效。

临床运用:1)针对本病的基本病机遣药组方**:臌胀是指腹部胀大如鼓,皮色苍黄,甚则青筋暴露为特徵的疾病。

据文献资料和大量临床观察证实,其与肝硬化合併腹水非常类似。中医学重在辨证施治,对病机的认识是**的前提和依据。由于臌胀出现于病之晚期,病变複杂,症状体征多样,徵候类型表现不一,所以应把握其基本病机。

笔者据长期临床体验,将其病机概括为肝脾肾功能失调,血瘀水停气滞。外邪(鬁气、酒毒、血吸虫感染等)侵袭为**之一,虚中夹实为其病机特点,对此宜急则治其标,祛除水湿浊邪乃第一要务。宗“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨,扶正宜以调皮为主,如芪术苓之用;祛邪,非仅指水湿浊邪,瘀血、气滞、湿热亦可致水液代谢障碍,故化瘀通脉、疏肝理气、清热利湿亦可收到利水之功,脾不为湿困则健,肝亦因脾运複健而得保养。

2)注意用药宜忌:虽然臌胀病的**用药应当化瘀通脉,但某些破瘀逐血之品又非其所宜;本病病机为虚中夹实,故峻下逐水剂用之宜审慎,不可逞一时之快。

3)随证加减:由于臌胀患者的病程阶段不同,个体体质不同,临床表现也複杂多样,所以当针对具体症状予以加减,冀提高临床疗效。如腹胀甚者加厚朴、大腹皮、焦山楂;发热者加柴胡、黄芩、青蒿;兼阴虚者加用鳖甲、麦冬、枸杞子、女贞子、沙参之类;衄血者加用旱莲草、蒲黄、水牛角粉;黄疸者加山栀、连翘等。

4)臌胀之治,应斟酌起病的缓急、邪正盛衰以及水停、血瘀、气结、阴虚、湿热之主次,灵活加减用药,有望显着提高疗效。腹水消退之后,继续予以调理,此亦缓则治本之理,应当重视。

疏风通窍聪耳汤。

组成:桑叶20g,葛根20g,柴胡10g,黄芩10g,蝉蜕10g,川芎10g,香附15g,路路通15g,磁石30g,生龙牡各30g,甘草5g。

功用:疏散风热,通窍聪耳。

主治:感受风热而致的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋,舌苔薄白或薄黄,舌质红,脉浮数或弦数。

用法:上药水煮服,每日1剂。

方解:《素问气交变大论》谓:“炎暑流行,肺金受邪,民病……耳聋。

”“燥气流行,肝木受邪。民病……耳无所闻”。此病多发生在外感风热邪气之后,邪气壅遏,使肺气不宣,肝胆经脉经气不畅。

肺开窍于鼻,鼻与耳相通,胆经“其支者从耳**耳中”,故感受风热,邪气阻滞,上犯头窍,肺气不利,经气不畅,可致头痛眩晕、耳窍不通等。耳鸣、耳聋大多同时出现,也可单鸣不聋,一般耳鸣多于耳聋。方中桑叶、甘寒清润,可轻清发散,既能疏解肺卫风热、宣散燥气,又能倾泻肝胆之火;葛根、柴胡、黄芩、蝉蜕宣散风热,清宣肺气,疏利肝胆经气;川芎乃血中之气药,香附是气中之血药,与柴胡同用,为《医林改错》“通气散”之意,能调气活血,通行经络;石菖蒲、路路通开窍聪耳,又因“肾开窍于耳”,故用磁石、生龙牡重镇潜阳,益肾纳气,以防升散之药太过;甘草调和诸药。

方中诸药相得益彰,共奏疏散风热、通窍聪耳之功。

临床运用:如鼻塞声重,可加葱白3支、辛夷10g,以通阳开窍;小便黄可加生地20g、茅根30g,以养阴利小便;口渴、心烦加花粉15g、麦门冬15g,以止渴除烦。

清解肾康灵。

组成:生地12g,知母9g,黄柏6g,丹皮9g,黄芪15g,太子参9g,茯苓12g,淮山药12g,绣花针10g,白花蛇舌草15g。

功能:清热解毒,益气滋阴。

主治:频繁**性肾病综合征。

用法:加水400ml,浓煎200ml,100ml/次,1日2次。

方解:方中黄芪、知母、黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、绣花针清热解毒,利湿消肿,主升主出主开,内可清除湿热瘀毒,外可抵御外邪之入侵,达到祛邪扶正的目的;生地、太子参、淮山药凉血益气养阴,主降主入主合,内可激发正气,驱邪外出,外可益气固表,抵御外邪。全方共奏清热解毒、益气滋阴之功效。

现代药理研究认为生地具有激素样作用,但无抑制肾上腺皮质功能的***;知母抗炎作用与强的松相近,并具有降低血浆胆固醇的作用;黄芪、太子参、淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能,提高cd4/cd8的比值,可增强机体免疫力;绣花针、白花蛇舌草具有调整机体免疫的作用。本方可减少激素***,提高频繁**性肾病综合征患儿免疫力,从而减少感染机会,减少**次数,并对激素的顺利减量起到过渡的作用。

临床应用:在大剂量激素应用阶段,患儿表现出阴虚阳亢之象,配合清解肾康灵对预防库兴氏综合征,减少激素***有较好的效果;在激素减量阶段,患儿表现出阳虚之象,可以加入补肾温阳之品,如仙灵牌9g、菟丝子12g、肉苁蓉9g等,减去黄柏、丹皮、绣花针、白花蛇舌草等;在激素维持阶段,可以去黄柏,加入补阴益阳之品如菟丝子,平调阴阳,使阴平阳秘,机体**。(董飞侠整理)

複方三七通络片。

组成:三七2000g,全虫1300g,黄芪1500g,枸杞1000g,杜仲1300g,桃仁1000g,水蛭1300g,川芎1000g,丹参1500g,冰片30g。

制法:将三七洗淨,晒乾灭菌,研为细粉,过100目筛,其馀九味药加水煮三次,每次滤过,合併浓缩滤液至流浸膏状,将三七粉与流浸膏溷合制粒,60℃乾燥,乾燥颗粒过20目筛,再加硬脂酸镁适量,溷匀压片,菌检合格即可。规格为每片0.

25g,相当于原生药0.2g,100片/瓶。口服,每次6片,每日3次。

孕妇忌用。

功能:益肾养肝,活血通络,祛瘀生新。

主治:脑动脉硬化、心脑供血不足、中风先兆、脑血栓、高血压等见头痛眩晕、视物不清、胸部憋闷、心痛心悸、四肢麻木者。

方解:上述诸病多因肝肾亏虚,气虚血瘀所致。瘀血留滞,血脉不畅,头窍失养及肝阳上攻可致头痛眩晕、视物昏花;心血瘀阻,心气亏虚可见心悸心痛;气血不畅,脉络瘀阻可致肢体麻木。

方中三七味苦,性温,入肝经,气血双补,有消散瘀血,止血不留瘀的特点,又能消肿止痛;全虫甘平,入肝经,熄风止痉,攻毒散结,通络止痛,能扩张血管,因而有持久的降压作用,与三七同用,为君药。黄芪甘温,入脾、肺经,益气升阳,使阳升阴长,气旺血生,有良好的补气升血作用;枸杞甘平,入肝、肾、肺经,养肝润肺,补肝肾,益精血,虽为补肾之药,实属补阴阳之品;桃仁苦平,入心、肝经及血分,能泄降导下破瘀,和畅气血以生新,有治血祛瘀生新之效;水蛭甘咸,为破血逐瘀消症之品,与桃仁合用,治跌打瘀血、心腹疼痛,为臣药;杜仲甘温,入肝、肾经,补肝肾,强筋骨;川芎味辛性温,入肝、胆、心、心包经,《本经》中言其主中风入脑头痛、寒痹、筋挛缓急等;丹参味苦,微寒,入心、肝经,活血祛瘀,凉血消肿,清心安神,与川芎同用,治瘀血痹阻心脉所致的胸痹绞痛,为佐药;冰片苦而微寒,入心、脾、肺经,辛散苦泄,微寒清热,芳香走窜,能散上焦鬱火而开窍提神,为使药。此方益肾固本,养肝生血,祛瘀生新,气血双补,标本兼治。

因而,对脑动脉硬化、心脑供血不足、中风先兆、脑血栓、高血压等见头痛眩晕、视物不清、胸部憋闷、心痛心悸、四肢麻木者,疗效显着。

柴胡清肺饮。

组成:柴胡9g,前胡9g,赤芍18g,平地木30g,黄芩18g,青皮9g,陈皮9g,薑竹茹9g,姜半夏9g,佛耳草18g,蚤休9g,半边莲30g,江剪刀草30g。

功能:平肝解鬱,清肺化痰。

主治:外感后迁延性咳嗽、慢性支气管炎、不明原因的久咳怪咳等有肝鬱肺热见证者。

用法:每日一剂,上药水煎煮后,分两次服用。

方解:方中柴胡为疏肝解鬱之要药,但其性燥主升,容易劫阴,而前胡性润主降,两药相配,润燥相得,共奏“制木安金”之功;方中用平地木、白芍,加强疏肝理气作用,使气机通顺,全身津液输布畅行,有利于行滞解鬱;另外,白芍柔肝敛气,赤芍解痉活血,气血同用,对“久病入络”的久咳患者,更为恰当;方中黄芩为清上焦肺热的要药,佛耳草、蚤休、半边莲、江剪刀草清热解毒,化痰止咳;青皮、陈皮、薑竹茹、姜半夏健脾化痰,扶胃和中。

临床应用:咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床表现,常因外感或内伤影响肺脏,引起肺失宣肃、肺气上逆而咳嗽,故治肺是治咳之常法。临床常见久咳不止,或反**作的患者,虽然屡用抗菌素及润肺、清肺、宣肺等法,往往效果不显。

若出现咳嗽时长,胸胁胀闷,口苦咽干,面红升火,头昏汗多,有时伴有寒热往来,舌苔白腻或带黄,舌质红,脉象弦细等,此乃表邪内郁,少阳枢机不利,肝失条达,气机不畅,肝鬱气滞,日久化火,金不制木,木反侮金,气火上逆犯肺,以致肺失宣肃。另外,久咳患者由于气道感染,大量运用抗菌药物和清热解毒之剂,容易苦寒败胃,脾胃受损,失于健运,痰湿内生,出现痰多、腹胀、纳差、苔腻等表现。本方是由邵老常年临床经验积累而来,意在平肝解鬱,清肺泻热,健脾助运。

方中诸药配合,化湿而不伤阴,清肺解毒而不败胃。当然,持久而反复的久咳患者,往往有虚中夹实、实中兼虚以及表裡夹杂的情况,需要根据不同的兼症,辨证加减用药。

清暑退热饮。

组成:香薷10克,藿香10克,佩兰10克,苏叶10克,银花15克,连翘10克,板兰根(或大青叶)30克,青蒿15克,川朴5克,鸡苏散10克(包煎)。

传统中药与现代中药的区别

项目。传统中药传统中药是在传统中。定义。医药理论指导下运用传统的中药生产方式。制出的药物。标准中药材中药材种植农药残留量及重金属含量。根据中医辨证施治和整体观的基础理论从整体出发,在器官 反复试验,容易出现。不良反应,组织 分子水平去 组方的机理。在此水平上组方的方剂,是一种立体的对人体多靶 多环节...

中药处方点评制度

17 按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律 法规和规章的规定。二 药品用法用量。处方一般不得超过7日用量 急诊处方一般不得超过3日用量 对于某些慢性病 老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。三 特殊药品的使用评价。依据 处方管理办法 品和精神药品管理条例 毒性药品管...

中药特殊煎煮的品种

调剂时需单包,以便于煎药时特殊处理的品种。除处方注明有 先煎 后下 包煎 烊化 冲服 煎汤代水 榨汁 等特殊要求的药物,应按要求进行操作。1.先煎品种及煎煮方法 先煎品种 生石决明 石膏 生磁石 生赭石 生紫石英 生自然铜 生龟甲 生鳖甲 生珍珠母 生牡蛎 生瓦楞子 生紫贝齿 生龙骨 生龙齿 寒水石...

服用中药时间有讲究

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中药煎药室工作制度和流程

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宁波明贝中药业有限公司检验员实习报告

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