劳动人事争议仲裁申请书。
一、请求事项（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：
1、要求被申请人支付正常工作时间工资（2023年12月1日至2023年1月15日）3275元；
2、要求被申请人支付休息日加班工资（2023年12月1日至2023年1月15日）1200元；
3、要求被申请人支付2023年未休年休假工资1000元；
4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金10875元；
5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金2950.8元。
合计：19300.8元。
二、基本事实：
一）员工入职时间：2023年1月 1 日。
二）劳动合同签订情况：
1.□无。2.最后一份劳动合同的期限：
从2023年1月1日起至2023年12月31日止的固定期限劳动合同；
从年月日起的无固定期限劳动合同；
其他。三）员工工作岗位：钳工。
四）员工工资情况：
1.实际发放的月工资数额：2175元。
2.工资发放形式：□现金发放□部分现金发放、部分银行转账□其他。
3.员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）：2175元。
五）员工离职情况：
1.□未离职。
2.离职时间：2023年2月16日；
最后正常工作日：2023年 1 月15 日。
3.离职原因：申请人工伤**出院后，于2023年2月16日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。
三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：诉求1：
1.事实及理由：申请人在2023年12月1日至2023年1月15日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。
2.证据：考勤表、工资银行转账清单、工资条。
3.计算方式：2175元/月＋2175元/月÷21.75 天×11天=3275元。
诉求2：1.事实及理由：被申请人对申请人实行标准工时制，2023年12月1日至2023年1月15日期间，申请人每周六加班1天，每天加班8小时，被申请人未依法支付加班工资。
2.证据：考勤表。
3.计算方式：2175元/月÷21.75 天×6天×200%=1200元；
诉求3：1.事实及理由：申请人2023年可享受5天年休假，但被申请人未安排申请人休假，根据《职工带薪年休假条例》的相关规定，被申请人应支付申请人未休年休假工资。
2.证据：考勤表、工资条等。
3.计算方式：2175元/月÷21.75 天×5天×200%=1000元；
诉求4：1.事实及理由：被申请人违法解除劳动关系，根据《劳动合同法》第四十七条、四十八条、八十七条的规定，被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。
2.证据：工资银行转账清单、辞退通知书等。
3.计算方式：2175元/月×2.5个月×2倍=10875元。
诉求5：1.事实及理由：
申请人于2023年1月15日受工伤，被评定为十级伤残，被申请人未为申请人购买社会保险，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定，被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。
2.证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等。
3.计算方式：4918元/月×60%×1个月=2950.8元。
四、需要说明的其他事项（如没有需要说明的事项，请写明“无”）：
无。附件：1.加班工资请求计算明细表。
2.基本事实之工伤待遇相关情况。
此致。深圳市劳动人事争议仲裁委员会。
申请人：张三（须本人签名）
***x年xx月xx日。
注：1.申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本；
2.申请书应用黑色钢笔书写或打印，打印件需由申请人用钢笔签名；
3.部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页；
4.深圳劳动纠纷争议可免费咨询刘律师：0755135***
5、申请人是用人单位的，参照本申请书格式填写。
劳动仲裁申请书
劳动争议仲裁。申请书模板。申请人。本文书由盈科研究院何力 漆明 李超律师提供 申请书。请求事项 1 裁定被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额 元 年 月 日至 年 月 日 2 裁定被申请人支付未签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额 元 年 月 日至 年 月 日 3 裁定被申请人支付解除劳动关系的...
劳动仲裁申请书
4.依据 劳动合同法 第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。直至申诉人离开被申诉人处，被申诉人一直未与申诉人签订任何的劳动合同。因此，申诉人认为被申诉人还应支付申诉人2010年2月 4月份工资分别为 共计2718.9元。5.依...
撤销劳动仲裁裁决书申请书 律师
申请人 上海某某建筑安装 住所地 上海嘉定永新路 号6层。法宝代表人 史某某。被申请人 陆某某，汉族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定区塔城路xx号202室。请求事项 1 请求依法撤销嘉劳人仲 2012 办字第1914号仲裁裁决书。2 判决本案诉讼费用由被申请人承担。事实与理由 一 上海嘉定...