预防压疮的护理规范及措施

发布 2019-06-14 02:30:55 阅读 5392

压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、缺氧,营养不良而至组织溃烂坏死,预防压疮在于清除其发生的原因,因此要做到以下基础护理内容;

制定工作目标:

预防患者发生压疮,未患者压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。

工作规范要点。

1、 遵循标准预防给病人舒适环境,病房消毒通风。

2、 根据“压疮危险因素评估表”,评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施。

a、 对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压,协助病人翻身;护理人员耐心给病人及家属做好解释工作,要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症,鼓励和协助卧床病人经常更换体位,根据病情及局部受压而定,一般2小时翻身一次,必须时1小时翻身一次,建立床头翻身卡,指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩,促进血液循环。

b、 保护好卧床病人骨突和支撑身体空隙处,将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软和海绵垫等,并做好**护理。

c、 对使用是高、夹板、牵引的病人,衬垫给予平整,松软适度,要求护理人员巡回仔细观察局部**和脂端**颜色的改变的情况。

d、 避免摩擦力和剪切力的作用,病人取半卧位时,注意防止身体下滑协助病人翻身,更换床单和衣物时,切忌拖、拉、推等动作,保持床单位之清洁、平整、无碎屑、不可给病人使用磨损的便盆。

e、 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持病人**清洁干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净,以保护**免受刺激,不可让病人直卧于橡胶单上。

㈢对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理根据压疮的分期进行护理,在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和修补力。具体如下:

一期压疮(淤血红润期):增加翻身次数及防止局部继续受压、受潮,多加巡视。

护理差错相关因素及预防措施

1.3统计学方法。本次研究资料均采用统计学软件spss17.0进行分析处理,计数资料使用 n,表示,用 进行检验,p 0.05具有统计学意义。2.结果。2.1 42例护理差错的级别。本次研究中,护理人员发生42例护理差错事件,其中0级事件5例 11.9 级事件21例 50.0 级事件11例 26.2...

护理不良事件内容及预防措施

护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中 未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现 医疗事故处理条例 的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心...

建立压疮风险评估与报告制度和程序

1 压疮风险讦估 积极评估病人情况是预防压疮关键的一步,对病人发生压疮的危险因素作定性 定量的综合分析,压疮风险 入院后定期或随时进行评估,急性病患者应在入院时进行评估,此后每48h评估1次,或当患者病情发生变化时随 估 长期护理的患者应在入院时进行评估,此后第1个月内每周评估1次,之后每月评估1次...

雷电的形成及预防雷击的措施

1.雷电的形成。伴有雷声和闪电现象的天气,气象上称为雷暴。雷暴天气时,当云层与地面之间的电位差达到一定强度时,就会发生放电现象,闪电击到地面或击中目标就造成雷击。据研究,雷击的电流强度通常可达几万安培,温度可达2万摄氏度,如此强大的电流和高温,其危害程度可象而知。2.预防雷击的措施。1 切断不用的电...

混凝土裂缝产生的原因及预防措施

4 混凝土养护,特别是早期养护质量与裂缝的关系密切。早期表面干燥或早期内外温差较大更容易产生裂缝。5 避免在极端天气条件下施工,可以减少砼结构的开裂情况。1 设计结构构件断面突变或因开洞 留槽引起应力集中,构造处理不当,所产生的构件裂缝。2 设计中对构件施加预应力不当,造成构件的裂缝 偏心 应力过大...

常见护理诊断及措施

1 遵医嘱给予镇痛处理。2 向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免疼痛的诱发因素。3 密切观察有无心律失常 病人面色 心率 呼吸及血压变化,并记录。4 指导病人采用放松技术,如深呼吸 全身肌肉放松。缺氧。p2焦虑相关因素 1 耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使能积极配合 和得到充分休息。2 ...