医患沟通制度

发布 2019-06-18 15:25:35 阅读 3376

(二)重点沟通:对疑难危重、**效果不佳及预后不良等医疗风险大的患者,以及存在医疗安全隐患的患者等,应由医疗小组组长、**长与患者及亲属进行重点沟通。必要时,应将沟通过程详细记录在病程记录、护理记录上,并作为重要内容**,使医患沟通工作不间断进行。

三)集中沟通:对常见病多发病、季节性疾病等,可以由科主任、**长、责任医师、**等共同召集病区患者及亲属,集中进行沟通,介绍该病发生发展、疗程预后、预防及诊治过程中可能出现的情况,回答病人及家属的提问。各病区每月至少组织1次集中沟通的会议,并记录在科室会议记录本上。

四)书面沟通(知情同意书):医务人员在患者入院前、入院时及**过程中均应进行告知。在征得患方同意后签署书面知情同意书,包括诊断、**措施、病情发展变化等。

1)、手术、麻醉前;

2)、输血或血液制品前;

3)、有创检查/**处置前;

4)、特殊检查/**处置前;

5)、贵重、自费药品使用前;

6)、高值、植入性耗材使用前;

7)、患者欠费或拒绝诊疗影响**时;

8)、告知可替代的诊疗方法时:应告知有无可替换的医疗措施;可替代医疗措施所伴随的风险及其性质、程度及范围;可替代医疗措施的**效果,有效程度; 可替代医疗措施可能引起的并发症及意外;不采取此替代医疗措施的理由等等;

9)、术中变更手术方案前;

10)、患者入icu监护时;

11)、医保目录以外的诊疗项目或药品,需患者承担一定比例的费用前;

12)、住院患者自行离院前;

13)、患者病危病重时,签署病危(病重)通知书;

14)、患方对患者死因存在异议时;

15)、进行实验性临床医疗时告知;

16)、按照相关法律规定,需签署知情同意书的其他情况。

五)其他沟通:

1、在门诊、病区的显要位置,建立医疗信息公开栏、电子屏幕、电子触摸屏、投诉**、信箱等设施,将患者所需的医疗服务信息有效公开,方便患者就医和投诉。

2、在门诊收费处、住院处等处定期公布医疗服务**,方便病人查询及监督。

六)知情同意告知的免除情况:

因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见时,可以免除知情同意告知义务。

免除情况应当经院长或院长授权的负责人(分管院长或医务部负责人、夜间及节假日为行政总值班人员)批准。并且在病情好转后或其他情况变化后,应向患者本人、家属或其他法定**人补充履行知情同意手续。

第三节医患沟通的技巧。

四、医务人员在医疗服务过程中,应注重培养与患者交流的能力和技巧,努力营造人性化服务的良好氛围,坚持做到以下几点:

一)一个技巧:注重技巧,耐心倾听患者诉说,尽量让患者和家属多倾诉。

二)二个掌握:掌握患者的病情、检查结果和**情况;掌握患者的医疗费用情况及患者、家属的心理状况。

三)三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。

四)四个避免:避免使用刺激患者情绪的语气、语调、语句;避免压抑患者情绪、刻意改变患者的观点;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免强求患者立即接受医生的意见和事实。

五)五个注重:注重态度,接待患者要端庄大方、热情负责;注重语言,语言要通俗、清晰、明了,富有情感,避免使用模棱两可、同音异义或专业术语,以免患者产生歧义或不理解;注重语调语气,语调要适中,语气温和;注重目光、表情、手势等的配合使用;注重患者的年龄、身份、地位、职业、文化程度等。

第四节医患沟通记录要求。

五、需要进行沟通记录时,医务人员应当按照卫生部《病历书写规范》的要求,将医患双方沟通的情况,及时、全面、准确地记录在门诊病历、病程记录、护理记录、知情同意书等病历资料中。

六、以下事项必须记录:沟通时间、医患双方参加人员、沟通内容、结果、医患双方签字。

第五节评价和处罚。

七、院科两级管理部门应定期征求患者意见,检查医患沟通制度的执**况。

八、“患者知情同意书”作为病历质量检查项目,纳入医疗护理质量考核体系。

九、在使用医保目录以外的诊疗项目或药品前,未按要求签署书面知情同意书的,由责任医师承担患者应承担的自费部分。

十、对医务人员未按要求进行医患沟通,或医患沟通不当引发医疗纠纷者,按照责任程度及对医院工作造成的影响,参照医院《医疗纠纷处理暂行规定》给予相应的经济、行政处理。

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