护理质量是护理管理的核心，护理质量的优劣直接关系到我院的医疗水平，以及患者的生命健康与安全，护理部在完善各项护理制度及质量检查标准后于3月20日，与分管院领导及全院**长对我院5个护理单元进行了护理大检查，21日下午16点对检查结果进行反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析，讨论。
一。 护理管理方面。
主要检查**长管理以及病区各室的规范管理，各护理单元制度健全，**长有年计划，月安排，周重点。各科资料本基本按时完成，但内涵有待加强，根据**长考核要求，大部分**长能按要求每周抽查护理文书书写，一级护理、基础护理、消毒隔离、急救物品等，但个别**长忙于事务性工作对护理人员监管力度不够，不能及时发现工作中的护理隐患，如：护理记录单与体温单生命体征不符；**班为了方便违反操作常规将抗生素一次性配好、前把静脉输液药品配制、几种皮试液一次配好放要**盘中备用；药品混放；急救药品过期；个别科室无关人员自由进出**室；**过程中**消毒不规范。
护理办公室、**室基本达到整齐划一，护理标示醒目、整洁，护理人员衣帽整齐，挂牌上岗，精神面貌好。
二。 临床各科室护理质量完成情况。
1. 护理文书书写：
书写基本规范，护理记录准确、及时，基本无涂改，能按护理程序进行各项护理措施，健康教育能落实，病人了解责任**，了解相关的疾病知识，出入量记录准确。但也存在以下几方面的问题。
1） 体温单上有漏项如大小便、血压、留置导尿无标示等。
2） 护理记录单上签字潦草，页码错误。
3） 皮试未及时签字，无上级**签名。
4） 入院评估单病史简单，评估不准确有漏项。
5） 护理记录单上手术时间与体温单上不符。
6） 发热病人无复测体温。
7） 病危病重病人护理记录单上无记录。
8） 入院评估与体温单上生命体征不符。
9） 体温单上入院时间书[写格式不规范。
2. 一级、基础护理：
各病区病床摆放基本规范，各项护理措施能位，无护理并发症，各种引流管通畅，各项**安排合理到位，护理记录真实、及时。存在问题：
1） 个别病床下杂物过多。
2） 个别病人胡须、指甲长。
3） 输液卡无**签名，甚至个别病人无输液卡。
4） 输液卡放在病人床头未挂输液架上。
5） 床头卡上护理级别与病历不相符。
6） 个别**不了解异常化验指标。
7） 个别**不了解所用药品的作用。
3. 消毒隔离：
无菌物品无过期，消毒液浓度适宜，止血带，桌布，床套能作到时一人一用一消毒，湿化瓶按要求处置。存在问题：
1） 无菌物品无开包时间，棉签无开包时间。
2） 负压吸引瓶塞生锈、堵塞、破损。
3） 体温表盒、拖把无标识。
4） 湿化瓶未组装，长期使用未注明更换日期。
4. 急救物品药品管理：
各科室合格率95％，存在问题：
1） 急救车内无菌针头过期。
2） 抢救药品肾上腺素过期。
3） 个别**急救药品作用等知识不清楚。
4） 抢救仪器无使用说明书及注意事项。
三。 技术操作方面：
对心肺复苏术进行投考并提问。总体操作不熟练，体现在平时训练方法不规范，存在的问题：
1. 护理人员急救意识不强。
2. 个别**胸外心脏按压部位不准确，深度不够，频率不达标，姿势不正确。
3. 呼吸道清理不彻底，吹气时鼻孔漏气。
4. 理论知识掌握的不全面。
四。 满意度调查：
共发放满意度调查表50张，调查项目10项，患者满意9项，不满意1项，总体满意度大于90％以上，病人提名表扬**5名，李斌，何小琼、孙小红、罗小维，蒲红英。病人以对内科**提出意见。主要问题：
1） **不能主动讲解保健知识。
2） 入院宣教不到位。
3） 病区卫生差。
4） 呼叫**不能及时到位。
5） 病区噪音太大，影响休息。
6） 收费项目不清楚。不能及时通知欠费。
7） 输液**不及时。
8） 要求提高静脉穿刺技术。
9） 测量血压，体温要准确。
10） 食堂饭菜**不合理。
原因分析。一。 未严格执行各项护理制度主护理文书书写规范。
二。 有的**长管理能力有待提高，管理力度不强，甚至疏忽管理。
三。 护理人员业务能力参差不齐，工作缺乏责任心。
四。 个别**不重视基础理论及专科知识学习，业务素质差，工作缺乏主动性。
五。 **长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督。
六。 护理人员之间协作精神差，本位思想严重，与病人沟通交流不主动。
改进措施。一。 落实规章制度，建立监督机制：
各科室组织护理人员认真学习护理各项规章制度及护理文书要求，严格执行各项护理制度和岗位职责。科室每月发放满意度调查表，**长每天到病房了解病人的护理和**情况并解决工作中的难题。
二。 教育**爱岗敬业，树立责任感，把每班上的每一件事情完成好，不留后患，不作重复工作，三。 提高**长的管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
四。 加强基础护理，每周确定一天为基础护理管理日和卫生清洁日，使病人管理达到“三短、六洁|”
五。 急救用品专人管理，严格检查并有登记，**长要认真检查及时发现问题。
六。 **长要严格按照**长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量监控要求，本着对科室、自己、医院负责的态度履行好职责。
七。 对检查中发现的问题组织科室**认真分析，讨论制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
八。 护理质量检查上出现的问题，各科写出书面整改措施上交护理部。护理部定期核实整改效果。
南部县第三人民医院护理部。
2013年3月21日。
2019年一季度质量标准化总结
鹤煤十矿上半年质量标准化总结。机电运输专业 十矿机电运输专业根据公司安排，开展了一季度标准化自检，现将自检情况总结如下 一 自检情况。本次自检机电运输专业全力组织，将井下各个采掘头面 运输轨道 架空人车 机电硐室等全面覆盖，本次自检以煤巷掘进头为主，对1309上 下顺槽 1208上顺槽等地区的机电运...
2019年第一季度成绩分析
2012年第一季度护理人员考试成绩汇总分析。为进一步提高全院护理人员的基本理论及基础知识，提高护理工作水平，提升护理服务质量，按照护理部年初制定的工作计划，护理部于2012年3月23日18 00在门诊楼四楼会议室组织全院护理人员进行了 三基 理论考试，现将本次护理人员考试情况汇总分析如下 一 全院护...
2019年第一季度中医护理管理质量检查汇总
2014年一季度中医护理管理质量检查汇总分析。本季度护理管理质量检查情况总体较二甲评审前检查有明显改进，通过二甲评审，各病区的护理管理资料较整齐，规范，完整，记录较完善，但也存在一些问题总结如下 1 部分科室护理管理总结不具体，未体现持续质量改进措施，未每月复印。质量考核月报表作封面整理归档。2 部...
2019年第一季度护理工作总结
对照季计划完成以下工作 1 做好节日期间的安排工作 春节长假，重点强调了护理人员的排班，岗位职责的执行，安全措施的落实，监督制度的连续性。要求护理二线班完备，联系方法畅通，严格管理，增强安全意识，保证了整个节假日各项工作的正常运行。2 吸取去年低年资 护理书写不规范 遇到危急情况不会处理的教训，本季...
2019年第一季度护理工作总结
2014年第一季度护理部对照计划完成了以下工作 一 工作量完成统计 每日占床统计 二 护理组织管理。一 拟定了2014年护理工作计划 培训计划 质量控制管理方案等护理管理文件。二 每月定期召开了 长会议。三 护理人力管理。一 新进护理人员1人，离职1人，对刘婷婷 高成玲等3名助理 进行了理论和操作考...
2019年一季度重点部门督导总结
时间 2014年4月16日。重点部门 产房 介入医学科 内窥镜室 重症医学科 放疗科 手术室 新生儿 血透室。检查项目 业务学习 流程管理 患者安全 知情同意 患者识别 人员。资质 危急值 不良事件等。总结 亮点 产房对母婴安全与识别有保障措施，如 设有门禁系统，新生儿足纹 母亲指纹 脚镯确认等识别...
2019年第一季度总结
邹城市人民医院。2013年第一季度质控科工作总结。2013年第一季度，质控科在院长 分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。具体工作总结如下 1 根据二甲复审专家组提出的问题逐步落实整改，与院领导 临床科室积极沟通完善了 院外专家会诊申请知情同意书 手术核查表 值班医师交 记...
2019年一季度安全工作总结
2014年一季度安全生产工作总结。为了保证安全生产管理工作的顺利实施，努力配合安监局各位领导的工作，进而保证公司良好的安全工作态势，现将公司一季度的安全工作总结如下 1 与安监局签订了 危险化学品企业安全生产工作任务指令书 并将指令书层层分解，与公司各部门负责人及所属员工签订了安全生产责任书。2 完...