新阳光教育执业医师考试。
2012年临床执业助理医师考试大纲——实践技能。
一、职业素质。
一)医德医风。
二)沟通能力。
三)人文关怀。
二、病史采集。
一)发热。二)疼痛。
头痛、胸痛、腹痛、关节痛。
三)咳嗽与咳痰。
四)咯血。五)呼吸困难。
六)心悸。七)水肿。
八)恶心与呕吐。
九)呕血与便血。
十)腹泻。新阳光教育执业医师考试。
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十一)黄疸。
十二)消瘦。
十三)无尿、少尿与多尿。
十四)血尿。
十五)惊厥。
十六)意识障碍。
三、病例分析。
一)慢性阻塞性肺疾病。
二)肺炎。三)支气管哮喘。
四)结核病。
肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。
五)胸部闭合性损伤。
肋骨骨折、血胸和气胸。
六)高血压病。
七)冠心病。
八)心力衰竭。
九)休克。新阳光教育执业医师考试。
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十)胃炎。十一)消化性溃疡。
十二)**、直肠良性病变。
十三)肝硬化。
十四)胆石病、胆道感染。
十五)急性胰腺炎。
十六)急腹症。
急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎。
十七)消化系统肿瘤。
食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。
十八)腹部闭合性损伤。
肝、脾、肾损伤。
十九)腹外疝。
二十)病毒性肝炎。
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。
二十一)细菌性痢疾。
二十二)急、慢性肾小球肾炎。
二十三)尿路感染。
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二十四)贫血。
缺铁性贫血、再生障碍性贫血。
二十五)白血病。
二十六)甲状腺功能亢进症。
二十七)糖尿病。
二十八)系统性红斑狼疮。
二十九)脑血管疾病。
脑出血、脑梗死。
三十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
三十一)一氧化碳中毒。
三十二)有机磷中毒。
三十三)小儿腹泻。
三十四)小儿常见发疹性疾病。
麻疹、幼儿急疹、水痘。
三十五)软组织急性化脓**染。
三十六)乳房疾病。
急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。
四、体格检查。
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一)一般检查。
1.全身状况。
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状。
态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.**。3.淋巴结。
二)头颈部。
1.眼。外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、
间接)、集合反射。
2.口。咽部、扁桃体。
3.颈部。血管、甲状腺、气管。
三)胸部。1.胸部视诊。
1)胸部的体表标志。
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
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2)胸壁、胸廓、胸围。
3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
2.胸部触诊。
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊。
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊。
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)
6.心脏视诊。
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊。
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊。
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊。
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
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10.外周血管检查。
1)脉搏。脉率、脉律。
2)血管杂音。
静脉杂音、动脉杂音。
3)周围血管征。
四)腹部。1.腹部视诊。
1)腹部的体表标志及分区。
2)腹部外形、腹围。
3)呼吸运动。
4)腹壁静脉。
5)胃肠型和蠕动波。
2.腹部触诊。
1)腹壁紧张度。
2)压痛及反跳痛。
3)肝、脾触诊及测量方法。
4)腹部包块。
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5)液波震颤。
6)振水音。
3.腹部叩诊。
1)腹部叩诊音。
2)肝浊音界。
3)移动性浊音。
4)肋脊角叩击痛。
5)膀胱叩诊。
4.腹部听诊。
1)肠鸣音。
2)血管杂音。
五)脊柱、四肢、**。
1.脊柱检查。
1)脊柱弯曲度。
2)脊柱活动度。
3)脊柱压痛与叩击痛。
2.四肢、关节检查。
3.**指诊。
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六)神经。1.神经反射。
1)深反射。
跟腱、肱二头肌、膝反射。
2)浅反射(腹壁反射)
2.病理反射(babinski征)
3.脑膜刺激征。
颈强直、kernig征、brudzinski征。
五、基本操作。
一)手术区消毒。
二)换药。三)戴无菌手套。
四)穿、脱隔离衣。
五)穿、脱手术衣。
六)吸氧术。
七)吸痰术。
八)插胃管。
九)三腔二囊管止血法。
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十)导尿术。
十一)静脉穿刺术。
十二)胸腔穿刺术。
十三)腹腔穿刺术。
十四)手术基本操作。
切开、止血、缝合、打结与拆线。
十五)开放性伤口的止血包扎。
十六)清创术。
十七)脊柱损伤患者的搬运。
十八)四肢骨折现场急救外固定技术。
十九)人工呼吸。
二十)胸外心脏按压。
二十一)简易呼吸器的使用。
六、辅助检查。
一)心电图。
1.正常心电图。
2.窦性心动过速。
3.窦性心动过缓。
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4.房性期前收缩。
5.心房颤动。
6.室性期前收缩。
7.室性心动过速。
8.心室颤动。
9.房室传导阻滞。
10.急性心肌梗死。
二)普通x线影像诊断。
1.正常胸部正位片。
2.肺炎。3.气胸。
4.胸腔积液。
5.浸润型肺结核。
6.肺癌。7.心脏增大。
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
8.正常腹部平片。
9.肠梗阻。
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10.消化道穿孔。
11.泌尿系阳性结石。
12.骨折：长骨骨折。
三)实验室检查。
1.血、尿、粪常规。
2.痰液检验。
病原学。3.血清电解质。
4.凝血功能检查。
pt、aptt、血浆纤维蛋白原。
5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白。
6.血脂。7.心肌坏死标志物。
ck、ck—mb、肌钙蛋白。
8.血糖。9.血、尿淀粉酶。
10.肝功能。
11.肾功能。
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12.乙肝病毒免疫标志物。
13.血气分析。
14.脑脊液常规及生化检查。
15.胸水常规及生化检查。
16.腹水常规及生化检查。
17.肿瘤标志物。
afp，cea，er，pr、cal99，cal25。
18.血、尿hcg检测。
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