一、**室工作人员要严格遵守无菌操作原则。
二、严格区分有菌无菌**床，以防交叉感染。
三、在**室换药应根据伤口的性质进行辩证换药。
四、敷布腐蚀性药物时，应注意防止伤及周围健康组织，头、指、趾等肉薄近骨处慎用烈性腐蚀性药物。
五、换药时动作应轻柔，先处理清洁创口，后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。
六、换药器械每个患者使用一套，不得共用。器械浸泡液每周必须更换两次。
手术室制度。
一、手术室器械由专人负责保管，每班清点。缺少要即时补充，损坏要及时修好。
二、保持室内清洁，出入关好门窗。
三、手术室床单每天定时更换，如有污染，随时更换。每晚进行紫外线消毒一次。
四、医护人员进入手术室，应穿工作衣、戴帽子口罩，并严格遵守消毒隔离制度和无菌操作规定。
五、非手术人员禁止进入手术室。
六、手术室器械不得外借。
七、手术室对施行手术的患者应作详细登记，按月统计上报。负责保存和送检手术采集的标本。
注射室工作制度。
一、工作人员要着装整齐，热情接待患者，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注意保暖。
二、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度。对容易引起过敏的药物，注射前必须按规定做过敏试验。
三、注射时及注射后应密切观察患者情况，一旦发生过敏或其它注射反应和意外，应立即采取措施并报告急诊医生。若出现一般不适，应报告经治医生。
四、严格执行无菌操作规程，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。注射时必须每人一针、一管等，每注射一人，要清洁双手一次。
五、备齐抢救药品、器械，并置于固定位置，定期检查，及时补充和更换。
六、室内每天消毒一次，每月采样做细菌培养一次。
七、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。凡需隔离患者接触使用过的物品如床铺、便器等，应及时更换消毒，用2％次氨酸钠抹洗桌椅。
药事管理委员会工作制度。
为加强药品的科学管理，保证药物**和合理用药，提高用药的有效性和安全性，特制订我院药事管理委员会的章程。 一、药事管理委员会的组织机构： 根据药政管理的要求，药事管理委员会在医院领导下成立如下的组织机构：
主任委员：院长副主任委员：分管医疗业务的院长委员：
临床科室主住或高年资医师，药剂科主任秘书：药剂科主任（兼） 二、药事管理委员会的工作性质： 在医院领导下的药事监督和咨询机构，药事委员会采用不定期形式开展活动，其工作情况和讨论审议的意见由秘书负责综合整理，上报主任委员审定。
三、药事管理委员会的工作任务： 1．宣传和贯彻执行国家颁布的药政管理方面的政策、法令、条例。 2．阅办药政部门颁发的文件和完成所规定的工作。
3．根据医院业务需要，执行医院有关的药事安排。 4．指导医院的药剂改革。 四、药事管理委员会的日常工作：
1．监督全院各部门的毒、麻、精神药品的管理。 2．监督药品的采购，供货单位必须提供“一证一件”（药品经营企业许可证和营业执照），以及gsp（药品经营质量管理规范）达标以上的证明，随时掌握药品市场动态，保证药品**。 3．审核临床提出的新制剂的研制方案。
4·研讨本院的药物，提出淘汰疗效差，***大的品种。 5．编写本院中西药品基本用药（药物品种、规格、适应症、***、禁忌症或注意事项、本院制剂及协定处方）。 6．监督制剂生产过程的质量控制。
7．论证本院新制剂的开发。
药剂科工作制度。
一、药剂科在医院主管院长的领导下，贯彻执行国家《药品管理法》的监督实施，检查本院各医疗科室药品的合理使用情况，防止药品的滥用和浪费。
二、根据本院基本用药目录，制定药品采购计划，做好药品保管、**、进销账目统计报表、收方、发药及审查核对工作。
三、按照国家药品监督局关于药品流通领域的管理法规、规范药品购销渠道，做好药品信息流通及反馈工作，及时为临床提供安全有效的药品，杜绝不合格及伪劣药品进入药房。
四、及时准确地调配本院各类处方，按“放心药房”建设要求，加强内部管理，提高服务质量。
五、为保证临床用药安全有效，建立药品监督和检验制度，对药品进行严格检查。不合格药品不准使用。
六、配合临床开展新制剂、新产品的研究，研制具有本院中医特色的专科用药。加强本院制剂质量的监测，保证临床用药安全。 七、负责医药院校学生实习，药剂人员进修和基层医疗单位药剂工作的技术指导。
八、抓好科室药剂人员的业务培训和再教育工作，逐步提高全体药剂人员的业务素质和服务素质。
药品管理工作制度。
为了加强我院药品管理工作，根据《药品管理法》和《药事管理条例》，制定如下药品管理工作的规定：
一、由药剂科统一采购和管理中、西药品，其他科室不得自购自销药品。
二、我院药事委员会应以（国家基本用药目录为依据，制订《省第二中医院基本用药目录》。制定药品采购计划应以本院的（目录）为依据。增加少量试用新品种，必须由各科主任提出交药剂科审查并由院长批准后方可购入。
疗效确切的药品须经药事委员会审定方可批量使用。
三、药事管理委员会每年度审议一次本单位用药目录，确定增减药物的品种。药剂科每月收集各级医生对临床用药作出的评议及用药情况，向院办公会通报。
四、药剂科定期在药物信息上介绍新药信息。
五、药剂科必须要健全药品采购、入库、库存和合理用药制度。严防购进假劣药品。发现假劣药品必须向药剂科主任、主管院长报告，并立即停止使用。
根据国家卫生部印发的《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》，医院采购药品采用药品集中招标采购办法。
六、医院设立监督管理小组，加强对所购药的监督管理。每月对供货单位、**、质量进行审查。
七、不准采购无批准文号、无注册商标、无厂牌的药品。不准从个体药贩、集市**、无证照经营药品的单位和任何非法渠道购药，不准将营养补品、食品饮料、化妆品等生活用品当作药品配售给患者。健字号药品应有卫生厅药政处证明方可使用。
八、本院制剂仅限于本院临床和科研的需要在本院临床上使用，禁止在市场上销售。
九、本院采购药品，凡政策法规允许范围的让利、必须如数人帐，一律纳入单位财务管理，科室、个人均不得占有。
十、在采购药品中，科室和个人接受任何形式的回扣、“好处费”、“劳务贸”等均作**论处，行贿者中止在本单位**药品。
十。一、全院各科医生必须认真负责地做到因病诊治，合理用药。做到优质廉价，对享受公医、医保的人员就医应严格执行有关公费医疗管理的规定。
药库管理制度。
一、中药饮片、中成药、西药库房应通风、干燥、避光，其面积和设施应符合有关规定的要求。
二、加强药库质量管理，各项指标应达到有关规定的要求：药品**品种齐全，满足临床需要达90%以上；出库差错率应＜ 1％；药品库存资金全月占用率应＜ 3 ；库存药品保管完好率：中成药、西药100％，饮片95％（金额），建立提前向临床科室通报库存药品有效期并及时指导用药制度，并及时核销过期、变质、失效药品；药品报损率：
中成药、西药＜0.5%，饮片＜1％（金额）；库存药品应账物相符，中成药、西药应达 100%，饮片实重＜+5％。
三、强化药库规章制度管理，药品出入库应二人核对（双签名），无误后方可出入库；涨册应按药品类别科学分类，且账目清楚。库存药品要定期清点，有统计药品的制度，且账物应符合有关规定。
四、药品存放应分类定位，整齐有序。中成药、西药按剂型定位存放；饮片按药用部位存放，并应各有醒目的标签，以便查找。贵重药品、毒麻药品应设专人、专账、专册、专柜、专处方加锁重点管理，以防丢失。
五、强化药品质量验收制度，严格把好药品出入库质量关，杜绝过期、变质、失效药品；杜绝“三无”药品（无生产厂家、无批准文号、无注册商标）。中药饮片质量应符合《医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）》的各项规定，且每件包装上应注明药品名称、产地、购入单位及日期的标签。对存在质量问题的药品，保管人员有权拒绝出入库，任何人不得干涉。
药品核算工作制度。
一、药品会计在药剂科主任领导下，负责医院药物各项会计事务处理工作。做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清日结。
二、及时、正确地编制药品会计报表。做到账表一致，认真分析，有情况，有说明，经科主任核准签章后按时上报。
三、每季度协同有关人员，负责对药库和调剂室等部门所存药物进行盘点和核算工作。定期（每月1－2次）核查调剂室毒、麻、剧、贵重等专管类药品，确保其账物相符。
四、遵照部颁医院药品管理法规条文，督查“金额管理，重点统计，实耗实销”十二字方针的执**况，检查各项药物收支尤其检查药品占用率、报损率、加成率是否符合放心药房达标要求，比率是否符合要求。如发生问题，分析原因并及时上报科室或院领导。
五、认真执行《会计法》、《会计职权》等有关法规，严格履行药品会计对医院药品经济监衡职责。
计价收费工作制度。
一、工作规则。
1、工作人员必须执行各项规章制度和医德规范，履行各级人员职责，待人热情有礼。
2、严格执行**标准，不得估算收费。每张处方金额计算误差：中成药、西药不超过上2％；中药汤方每剂不超过+5％；处方合格率大于 9 5％。
治疗室 工作制度
1.室内环境整洁 布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区 污染区，并有明确标志。2.医护人员进入 室要衣帽整洁，操作前洗手 戴口罩。非工作人员不得进入。3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交 记录。4.执行无菌技术操作规范，严格 三查七对 输液加药要坚持现配现...
企业计量室工作制度
一 计量工作是一项重要的技术管理基础工作，是现代化建设必不可少的重要组成部分，做好企业的计量工作，对提高产品质量 节约能源消耗 改善经营管理，保障安全生产，提高企业经济效益，具有十分重要的意义。二 根据 中华人中民共和国计量法 和 全国厂矿企业计量管理实施办法 的有关精神，并根据工厂的实际需要，制定...
教研室工作制度
第十一条定期组织学术活动，活跃学术氛围。促进教师知识更新和学术水平提高，促进 双师型 教师队伍建设。第十二条发挥专业技能优势，组织教师技术推广 技术培训 技术咨询等社会服务活动。三 教研室主任。第十三条教研室主任是教研室教学与科研工作的组织者和带头人，负责教研室的日常管理。一般应由学术水平较高 有一...
手术室工作制度
1 进手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣 裤 帽 口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣 裤 口罩 帽子 拖鞋须放回指定地点，外人不得擅入。进手术室见习，参观二人以上须经科室负责人和手术室 长同意，三人以上经医务科或业务院长批准，参观者按照医护人员指导，不得随意在手术间走动或...
手术室工作制度
四 手术室工作制度。一 手术室工作人员必须严格执行各项规章制度和操作规程。手术后各种用物须保持清洁整齐。二 严格执行无菌操作原则，非工作人员不得进入，患感冒等疾病人员不。能进入手术室，特殊情况可戴双层口罩。三 必须换好鞋 衣 帽及口罩，手术者换洗手衣 裤，参观者换参观衣，方可入内。四 手术室内必须保...
手术室工作制度
手术室工作管理制度。一 手术室护理工作实行 长负责制。长在护理部 科 长领导下负责。全手术室护理工作。二 手术室应有各类工作制度 工作流程 质量标准 操作规范，并严格执行。三 保持手术室内肃静 整洁，严禁吸烟。严格着装，不准戴耳环 戒子，颈部。无挂件。手术进行中坚守岗位，不得接听手机。与手术无关者不...
检验室工作制度
1 检验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，摆放有序。2 认真执行各项检验技术操作规程。为保证检验质量，要严格执行查对制度 1 采取标本时，查对姓名 性别 年龄 检验目的。2 收集标本时，查对姓名 性别 年龄 标本数量和。质量。3 检验操作时，查对试剂 项目 化验单与标本是否。相符。4 检验结束时，查对...
化验室工作制度
1 化验室保持干净 整洁 卫生 器械使用后及时清洗 清理 需灭菌的应及时灭菌。药品 试剂使用后及时归放原处，切勿乱放。2 保持化验室肃静，工作时不得高声谈笑，不准吸烟 饮食。3 化验人员进入化验室工作时，必须穿戴工作衣 帽及口罩 手套 拖鞋，出门时及时更换。4 化验人员必须熟悉所用器械 仪器的性能，...