医务科通过对各科室抽取相应病例数，检查患者病情评估管理制度执**况，定期考核，持续改进评估质量。
共随机抽查病例30份，其中放疗科1份；脑外科1份；胸外科1份；重症医学科1份，耳鼻喉科1份；化疗科2份；老年病科2份；中医科3份；儿科3份；骨科5份；眼科3份；内分泌科2份；普外二科3份；神经内科3份；心血管内科5份。
一、各科室做的好的地方：
1、住院患者在住院期间均由有资质的医师、**及相关人员对患者进行病情评估。
2、对新入院患者、手术患者、危重患者等均在规定的时限内完成对患者的评估。
3、定期参与考核，及时纠正评估缺陷，持续改进评估质量。
二、部分科室出现问题的地方，见下表：
1)病人一般资料填写不全的科室有：放疗科1份；心内科2份；
2)病人基本病情填写不全面的科室有：普外二科2份；眼科2份；骨科3份；儿科2份；中医科2份；耳鼻喉科1份；重症医学科1份；胸外科1份；心内科4份；
3)风险因素评估不全面的科室有：放疗科1份；重症医学科1份；老年病科1份；儿科1份；骨科2份；
4)评估无患者、上级医师签字：心内科2份；耳鼻喉科1份；
患者病情评估表完成较好的科室有神经内科、化疗科、内分泌科。
三、持续改进措施：
1、在规定的时限内做好患者入院病情评估，手术患者做好术前手术风险评估，并详细填写各项目。
2、患者病情危重、病情变化时应随**估，记入病程记录中。
3、严格要求各科室医务人员认真、细致的填好患者病情评估表里的各项内容，做好病情评估及与病人及家属的沟通工作，并由病人或家属签字确认。
患者病情评估制度文件
为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据国家卫生部 综合医院评审标准 以及 病历书写规范细则 等有关文件精神要求，医院制定病情评估制度，自发布之日起开始执行。一 目的 保障患者从入院及全程诊疗中，能够得到医务人员客观科学的病情评估，医务人员能够依据评估结果做出及时科学的...
住院诊疗管理与持续改进 目录
4.5.1 1.患者病情评估管理制度。2.患者病情评估制度。3.病情评估操作规范及程序。4.入院患者病情评估表。5.患者病情评估质量检查及改进措施表 未填 6.患者病情评估培训计划。7.常用患者病情评估评分表。1.医务人员临床诊疗规范。2.医务人员诊疗行为规范化培训计划。3.规范医务人员诊疗行为的培...