份护理质量检查总结

茌平县人民医院。

2015年6月护理质量持续改进记录。

一、检查时间：6月16日—22日。

二、检查重点：责任制整体护理、患者安全、安全用药、护理文书、健康教育、围手术期护理、急救药品、物品、仪器设备、消毒隔离、预防患者压疮、跌倒/坠床护理质量、高危患者压疮、跌倒/坠床评估、危重病人护理评估、仪器规范操作。

确定检查项目：为保障临床护理安全，护理部对全院各护理单元质量进行了全面质量督导和检查。

三、检查对象：临床科室。

四、检查人员安排：

五、质控结果：

6月份全面护理质量检查各项指标落实率。

六、6月质控结果分析。

由上图可看出6月份基础护理质量指标未达标的项目是患者身份识别、无菌物品管理、急救物品设备合格率。

由上图可看出患者安全和其他质量指标未达标的项目有预防跌倒/坠床护理措施到位率和护理理论考试合格率。

七、质量分析报告。

1）工作成绩。

1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象；

2、急救药品专人管理；急救设备均处于完好备用状态；

3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进；

4、其他科室病人转入icu，icu医护人员先抢救后交接，**团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出icu**果断、沉稳的职业素质。

5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任**对病人的健康教育做的非常仔细，效果非常好，家属对她们的护理技术及服务态度非常满意；

6、内三科**室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净；内四科无男女病人混住病房现象。

2）护理质量检查存在问题。

3）整改措施。

1、近期召开**长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室及时查看护理质量持续改进建议书，按照整改意见认真进行整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进行跟踪；

2、责任**每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、**锻炼注意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确；

3、病人转科时，提前告知病人收拾物品、联系电梯，给病人准备好押金条，在《患者转科护理交接单》上记录开始转运病人的时间，转入科室**马上更改腕带科室、床号等信息；

4、各科室**长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科室每月1日**长与****一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录；

5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针；

6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，所有用药执行单必须打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对；

7、对《护理文书质量控制评价标准》4项条款进行了修改，组织**长进行学习，**长及时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员；

8、护理部针对检查发现的问题，于7月份进行脉率生命体征测量、输液滴速调节环节检查，规范护理操作基本行为，同时检查**长对责任**的质控情况（责任制整体护理专项检查要求必须是**长或带教老师完成）；

9、与器械科协调进同一规格腕带。

护理部。2015年6月25日。