一、质量与安全管理目标。
1、本年度无医疗事故发生；
2、医务人员持证执业率达100%；
3、法律法规及医疗安全培训覆盖率100%；
4、新技术、新项目审批100%；
5、本年度无超手术权限手术；
6、非计划外再次手术审批率100%；
7、新技术、新项目开展伦理审核率100%；
二、督导检查内容及时限要求。
1、督查医、技各科室实施医院《医疗质量与医疗安全管理与持续改进方案》的目标与要求，每季度一次。
2、对医疗重点部门、关键环节和薄弱环节进行定期检查，每季度一次。
3、对医院核心医疗制度进行监管，每半年一次。
4、各科临床技术操作规范和临床诊疗进行督导检查，每半年一次。
5、医疗风险防范流程执**况的督导检查，每年一次。
6、医疗技术监管。新技术新项目监管。临床科研项目中使用医疗技术的监管。实施手术、麻醉、腔镜诊疗等有创技术操作进行监管。以上均每半年一次。
7、患者病情评估履行监管职责，每半年一次。
8、各科临床技术操作规范和临床诊疗指南以及药物临床应用指南进行监管，每年一次。
9、院内会诊的落实追踪与评价，每半年一次。
10、科室质量与安全小组进行督查，每半年一次。
11、对住院时间超过30天的患者进行监管，每半年一次。
12、职能部门对手术资格分级授权管理有监督，每年一次。
13、职能部门对患者病情评估及术前讨论进行定期督查，每半年一次。
14、职能部门对手术**计划及方案履行监管职责，每半年一次。
15、职能部门对重大手术报告审批履行监管。职能部门对急诊手术管理履行监管。职能部门对抗菌药物临床应用履行监管。
职能部门对手术记录与术后首次病程录监管。职能部门对手术后标本的管理进行监管。职能部门对术后患者的医疗、护理和其他服务进行监管。
职能部门对手术后并发症的预防进行监管。以上均每半年一次。
16、职能部门对科室质量与安全小组的活动进行监管，每季度一次。
17、职能部门对非计划再次手术有检测，每半年一次。
18、职能部门对麻醉医师授权情况有监督管理，每年一次。
19、职能部门对患者麻醉前病情评估执**况有监管、反馈与改进措施。职能部门对麻醉计划的实施履行监管。职能部门对手术安全核查的执行有检查、反馈与总结。
职能部门对术中用血情况进行检查及反馈。以上每半年一次。
三、本领域质量与安全管理职责。
1、在院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟订医院医疗、业务工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施；定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。
2、经常督促、检查医疗工作制度，医疗技术规范及操作流程、医疗、医技人员工作职责的贯彻执**况，提高医疗质量和医疗技术水平；做好各科室间的协调工作。
3、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。
4、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院医疗纠纷委员会审理。
5、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危患者的抢救、疑难患者讨论和审批、院内外会诊工作。
6、组织对全院医务人员进行业务培训、考核，做好资料的整理和保存。
7、负责协调处理院内医疗投诉与医疗纠纷。
医务科。201年1月。
医务科职责
医务科工作职责。一 在院长的领导下，根据医院总体发展规划，组织实施全院的医疗工作，做好医疗质量管理和学科建设等工作。二 制定医疗业务计划及各项医疗规章制度并督促落实。三 组织院内重大抢救 全院性疑难病例讨论和院内外会诊。四 负责病历质量的检查工作，实行全程医疗质量控制。五 负责医疗投诉及医疗事件处理...
医务科科员职责
1 在科长的领导下，负责医务科的内务管理工作。参与制订有关医疗质量 病案管理的有关制度，定期检查制度的执行 落实情况，发现问题及时向科长或有关领导汇报。2 深入临床科室，每周巡视一次，每月定期下病房跟随主治 主任医师查房，定期检查病历书写情况和住院医师临床操作并给予评分，掌握全院医疗质量情况，监督 ...
医务科工作职责
医务科职责。一 在院长领导下，协助院长对全院医疗工作进行整体规划并组织实施和检查。二 根据国家颁布的条例 制度 标准，结合医院实际情况，建立健全修改完善院内医疗规章制度 指标和文件。经常督促检查考核，按时总结汇报。三 负责全院医疗质量控制 检查 指导，保障正常医疗工作秩序。四 组织全院各级执业医师 ...
2019年医务科工作总结及计划
医务科工作总结。二o一二年，医务科在院委会的关心 支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实 增强医务人员医疗安全防范意识 理顺科室间关系，在医疗质量管理 医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下 一 医疗质量管理 1 按 三基三严 标准要求，...
医务科工作制度及职责
1.医务科负责全院的医疗行政管理 医疗安全管理 教学 科研 预防保健 病案 信访 职工及医疗技术人员的继续再教育管理。2 拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，对诊疗工作计划组织实施，检查各级医 技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况。3.教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行有关法律法规，提高职业道...
医务科岗位职责
医务科工作制度。1 在院长 副院长直接领导下，具体负责组织实施全院的医疗业务工作，充当院内 外业务工作联系协调的枢纽。2 根据全院工作计划要求，制定医疗 培训等专项业务计划。经院长讨论批准后，具体组织实施 草拟有关业务工作的总结。3 组织各医疗 医技科室进行正常的医疗业务工作。协调各业务科室之间的工...
检验科质量安全管理计划及质量控制指标
7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理 保管 运行 记录 使用 保养 维修 效期管理等。8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件 灾害事故等紧急事件救援任务等。9.建立...
医疗质量与安全目标管理责任书
八 严格遵守医德规范，忠于职守。爱岗敬业，发扬救死扶伤 精益求精 开拓进取 乐于奉献 文明行医的行业风尚，严格遵守医保 农保等有关规定，做到合理检查 合理用药，为病人提供安全 有效 价廉的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。九 所有进修实习人员必须经医院同意，到医...