2019年护理文书工作计划 1

发布 2019-07-19 04:20:15 阅读 2638

护理文书质控组2011年工作思路。

2011年护理文书质控组在总结经验,巩固成果的基础上,围绕“简化护理文书,规范护理文书书写,提高优质护理服务”的总体目标不动摇,根据护理部提出的计划目标,开展护理文书各项质量控制工作。现特制订具体计划如下:

一、修定护理文书标准。

为提高优质护理服务,把病人真正还给病人,简化护理文书书写,护理部及文书质控组制定简化护理文书方案,统一考核标准。在检查过程中,检查者需将发现的问题在相应的栏内记录清楚,最后集体汇总与各科,各病区对护理文书存在的问题进行分析、整改与总结。

二、加强在院病历质控。

科内病历质控。每月由护理文书质控员对照标准逐项检查,将存在的问题分类记录在护理文书质控记录本中,并将问题和建议反馈给科室。质控员每月将检查的问题汇总科室**长,**长将不能解决的问题反馈予护理文书质控组,护理文书组将写出综合分析、整改及反馈。

三、加强出院病历质控。

科内质控,由办公**整理病历,并对护理文书进行审核签名,最后交**长审核,交信息科归档。

护理部质控。护理部及质控组成员不定期在信息科进行出院病历的终末质控,将发现的问题详细记录在质控本上,并用**向相关科室反馈,每月进行文书质量综合分析。 四、 加强质控成员管理。

每季度召开1次质控组成员会议,综合分析本季度护理文书取得的成绩,存在的问题及下一步的改进措施,对排名末3位的科室进行帮带对子的建立,分析问题制订整改计划,帮助提高护理文书书写质量。每半年对质控组成员考核1次,考核内容分2部分,一部分是客观题,即病历书写规范及评分标准。另一部分是主观题,包括个案护理病历分析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如何提高护理文书质量等内容。

五、加强全员知识学习。

检查发现,护理书写体现了**的专业化水平偏低、法律意识较淡漠等影响护理专业发展和**整体素质的问题。护理部组织全院范围内的理论知识和相关法律知识学习,增强**的法律意识,逐步提高护理文书的专业化水平。

六、开展护理文书展评。

每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范,质量较高以及一些文书书写问题较突出的情况,进行汇总展评,以达到全院护理人员互相学习,取长补短的目的,不断提高和提升护理文书质量。

护理文书质量组2011年工作计划分解。

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