1．医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。
2．医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医疗事故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3.医院检验室必须定期检查安全制度的执**况，并经常进行安全教育。
4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。
6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院负责人。
报告单发放制度。
1.检验室所有的报告单均由检验室专人管理，定时送到临床医生及病人手中。
2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床医生手中，同时与临床医生接收报告单的人员交接签字。
3.门诊常规检验，随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告)，对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目，按规定时间由专人送到病人手中。
4.发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，各专业负责查找记录补发报告，同时查找原因。
合格标本的拒检制度。
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。
一、符合拒检的不合格病人标本的范围。
1、 未正确使用抗凝剂的标本。
2、 严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。
3、 血量不足于检验需要量的标本。
4、 需要空腹抽血而未空腹的标本。
5、 需要特殊处理而没有做到的血标本。
6、 需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7、 24小时标本无注明尿量的标本。
8、 未做到无菌处理的各种培养标本。
9、 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者。
10、采集的标本将严重影响检验结果者。
二、柜检程序。
1、 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、 填写不合格标本处置。
单，并随同申请单送达病房。
3、 必要时**告之，相关科室医生或**。
差错事故登记制度。
1.建立检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别、病房。
2.严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化、免疫检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留三天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
3.建立检验标本难收制度。病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。
4.发现差错应及时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。
5.对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。
6.医师及专业医疗人员加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。
传染病疫情报告制度。
1.防疫应建立健全疫情报告系统，如检测出以下可疑传染病疫情或传染病菌（毒）种时，由疫情报告员立即向预防保健科汇报。
2. 传染病分类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行**冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
3.严禁漏报、迟报、谎报疫情，若发现违纪现象，严肃处理与个人奖金挂钩。
三、重点抓好医院新进人员及进修生、实习生岗前培训，通过全员教育、岗前教育和强化教育等形式，定期或不定期地对全院职工进行质量意识、医疗安全、职业道德和法律教育，提高医务人员的综保素质，增强质量意识和法律意识和自我保护意识，医院的工作人员特别是医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德，依法行医。
四、开展病例环节质控单病种质控，制订合理使用抗菌药物规定，对临床用药进行监控，认真执行临床输血的有关规定，建立医疗质量考核评价制度，对医疗服务活动所有环节实行全程质量控制与评价监督管理，将检查结果纳入综合考评，将防范医疗事故纳入医院目标管理，常抓不懈，对门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点监控管理。对科室及个人发生的医疗缺陷（包括差错、事故），组织进行调查及处理。五、全年无重大医疗纠纷发生，无医疗事故发生。
蜂岩镇卫生院。
2011年3月1日。
医疗安全管理制度等
一 医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。二 遵守法律 法规，遵守技术操作规范。三 对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。四 对毒 麻 精神药品严加管理，按制度用药。五 对医疗设备 电源 氧气要定期检查维修，...
保证医疗质量 安全管理制度
1.成立保证医疗质量 安全管理领导小组，在院长领导下进行工作，把医疗质量放在首位，把保证医疗质量 安全放在各项工作中的第一位。2.建立保证医疗质量 安全管理体系，即建立院 科二级保证医疗质量 安全管理组织，配备专 兼 职人员，负责质量管理工作。3.树立为病人服务的思想。医疗质量 安全管理的内容及措施...
医疗设备管理制度
4使用科反馈职责。4.1及时向设备科反馈设备维修进展情况及维修后运行效果及存在的问题。4.2认真做好医疗设备的效益分析工作 10万元以上医疗设备 每半年次月10日前 7月10日前和1月10日前 报送设备科 每月25日前报送设备完好及使用状态报表。4.3爱护设备，认真作好设备的日常维护保养工作，严格执...
医疗服务收费管理制度
为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定本制度。1 医疗服务收费公示。1 严格执行省物价政策规定及医药 和医疗服务项目收费公示制度。2 利用电子屏幕 电脑查询系统 公示栏等多种形式公示常用医疗...
医疗技术分级管理制度
蒲城县中医医院。医疗技术分级分类管理制度。为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据 医疗技术临床应用管理办法 有关规定，结合我院实际，特制定本规定。一 本规定所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和 疾病为目的，对...
安全管理制度
公司。安全生产标准化管理体系。三 编制 审核 批准 受控状态 发布日期 2014 x x实施日期 2014 x x 目录。规章制度的编制说明 1 一 安全规章制度的制定原则 1 二 安全规章制度的编制及管理 1 三 安全规章制度的文本及文字要求 2 四 其他 3 第一部分组织机构和职责 18 一 安...
医疗器械购销管理制度
制 修 订人 制 修 订日期 审核人 批准人 审批日期 执行日期 1,目的 为了规范医疗器械购销环节，依法经营，保证医疗器械质量，特制定本制度。2,依据 医疗器械监督管理条例 3,适用范围 医疗器械的购销管理。4,职责 医疗器械购销员对本制度实施负责。5,制度内容 5.1,医疗器械的购进 5.1.1...
介入医疗质量管理制度
严格执行卫生部制定的介入诊疗技术管理规范，遵守介入诊疗各项规章制度，各级各类人员认真履行岗位职责。成立介入质量控制小组，科主任和 长为质量和安全的责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。一 介入诊疗质量管理方案。1.从事介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训并考核合格，同时，有医院技术委...