（一）术前讨论是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式选择、术前准备、手术适应症、手术禁忌症、术中可能出现的风险及应对措施等所作的讨论。要求至少在手术前一天完成。**以上（含**）手术和病情危重、有合并症、基础疾病严重的二级手术必须进行术前讨论。
（二）二级手术的术前讨论由手术组医师完成，原则上由主刀医师主持，必要时由科主任组织全科讨论；**以上（含**）手术、疑难手术、新技术、新项目手术应进行全科讨论，并由科主任或主任医师（副主任医师）主持。**长、床位分管**或其他科室有关医师应参加术前讨论。（三）特殊手术包括：
手术可能导致毁容或致残者；涉及刑事、纠纷的手术；患者 24小时内需再次手术者及外院医师来我院参加手术者。高度风险手术是指威胁患者生命或病情危重随时可能造成患者死亡的任何级别手术。特殊手术、高风险手术需要报请医务部，必要时组织全院术前讨论。
全院术前讨论由医务部组织，患者所在科室科主任主持，必要时请主管副院长参加。（一）术前讨论时主管医师应详细介绍患者病情，并提供患者充足的病历资料，包括影像学、实验室检查等结果。（二）讨论时各级医师应充分发表意见，全面分析，作出明确结论，形成手术方案。
（三）术前讨论必须对患者术中可能出现的困难及意外，做好充分讨论，并作出相应预案及防患措施（包括术后观察事项以及护理要求）。（四）术前讨论由专人记录，必须填写参加人员、讨论时间、发言详细内容、结论等，记录者须签名并经主刀医师或科主任签字确认。（五）术前讨论后由主管医师与主刀医师共同将讨论结果向患者或患者家属进行交待，要求详细、准确、全面、真实，用词得当，将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代，取得家属的理解，充分沟通并签署知情同意书。
如家属对术前讨论有异议或有其他要求，需及时向上级医师汇报，及时沟通解决。（一）医务科定期抽查术前讨论记录，如未按规定完成术前讨论者，并对当事人及科主任予以处罚，同时在全院通报批评。（二）未按规定完成术前讨论者，出现医疗过失，医院将追究当事人及科主任责任。
1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和**卫生技术人员实施。2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。3、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。
4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、手术评估。
6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严禁将需住院**的病人进行门诊观察**。患者拒绝入院**，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，合理、有效的**方案并告知患者或者其委托人。
8、对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。9、病人在入院经评估后，本院不能**或**效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院**，并做好必要的知情告知。
10、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。
全椒中医院。
术前讨论制度
术前讨论是外科系统对将接受手术 病例的一种会诊形式，执行术前讨论 会诊 制度的目的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。通过对某个病例的诊断分析 手术适应证 禁忌症 术式 术中可能遇到的特殊情况或术式的改变 手术并发症等进行讨论，实现个性化 同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例...
患者病情评估制度文件
为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据国家卫生部 综合医院评审标准 以及 病历书写规范细则 等有关文件精神要求，医院制定病情评估制度，自发布之日起开始执行。一 目的 保障患者从入院及全程诊疗中，能够得到医务人员客观科学的病情评估，医务人员能够依据评估结果做出及时科学的...
术前小结及讨论
x x x术前讨论记录。患者ddd，女，ss岁，aa族，职工，已婚 入院日期 a a a术前讨论日期 a a a 入院诊断术前诊断 参加讨论人员 xx主任医师科主任 mm 长 xx ss副主任医师 xx 主治医师 aaa fff dddd 住院医师 jj责任 kk轮转医师 根据参加人员写入，必须具体...
术前讨论记录格式和范例
南充市第五人民医院。一 凡属大手术 病情特重患者 可能致残或死亡的手术 本院首次开展的新手术 疑难杂症或术前未定术式的手术及师职以上干部的中等以上手术，应进行术前讨论。紧急的较大手术应随时召开，必要时请麻醉科及其他有关科室医师参加。经治医师书写术前讨论记录。二 术前讨论记录另开专页，居中书写。三 术...
疑难病例讨论制度
一 目的。为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的 措施，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定疑难病例讨论制度。二 定义。凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。三 职责。1.医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度。2.超声科医师负责执行疑难病例讨论制度。3.超声科主任负责监督和检查本科室对疑难病例讨论制度的执行...
疑难病例讨论制度
1 凡遇疑难 入院三天内未明确诊断 疗效不确切病例应进行讨论，目的是为了尽早明确诊断，提出 方案，抢救患者生命。2 疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集该科及相关科室医务人员参加。3 讨论前主管医师应准备好病历及诊断必须的检查资料，事先将讨论内容通知参加人员，与会...