2013年中医院护理部工作总结。
2013年，根据医院护理部工作计划， 《医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级中医医院评审细则》为指导，紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，结合“医疗质量万里行”.“三好一满意”和医院工作目标，护理部在院长领导下，较好的完成各项护理工作任务现总结如下：
一、积极开展优质护理服务。
1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和《甘肃省优质护理服务工作方案（2012年）》的要求，拟定《医院优质护理服务》的实施方案，完善优质护理服务工程工作。
2、目前，我院已全面开展“优质护理服务示范岗”活动，优质护理病房总数5个。
3、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，病人满意度大多数提高，这一举措取得初步成效。
4、督促各病区完善优质护理示范岗工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、积极配备护理设施如洗头盆，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
二、落实护理管理制度。
1、开展庆祝“5.12”**节系列活动，评选出医院优秀**长2名，优秀**6名；并评选出优质护理服务先进科室1个，进行奖励，以此鼓励全体护理人员树立优质护理服务的理念及信心。
2、医院护理部召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
3、坚持在各护理单元开展中医护理查房工作，今年共参加各病区护理查房11次。
4、坚持每月召开全院**长例会，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。
5、每季度组织全医院的护理人员学习中医适宜技术知识，开展业务交流，给护理人员一个交流的平台，让他们通过学习交流，对优质护理服务的真实感受。
三、加强护理质量管理
1、由医院护理质量领导组，督促检查各病区护理质量的落实情况，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由**长做好上报工作。
2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
四、规范开展中医护理工作。
1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2、护理部以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好**中医“三基”培训，重点是西医院校毕业**的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高**中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习17学时，技能培训和护理文件书写培训9学时。
3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。
五、强化护理工作安全。
1、组织认真学习《**条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及**的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。
4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性**或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动，各病区查找自身在护理工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。
六、加强护理队伍建设。
1、组织护理人员进行中医适宜技术比武，开展技术演练，通过学习和演练，激发了年轻**努力学习、开拓进取的工作热情，不断提高理论和操作水平。
2、按照年初制定的“三基”培训计划，今年对全院护理人员分别组织了护理“三基”理论考试，共计30人次参加，合格率达93%。
3、今年对4名护理人员进行规范化培训科室轮转，以巩固基础提高临床适应能力。
4、今年共选派5名护理人员、**长外出学习、进修、培训。
5、每季度组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次，共计86人次参加，到课率达80%。
6、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对护理人员进行理论及操作考核。
七、护理工作目标完成情况。
1、护理人员三基水平平均分≥85分。
2、护理技术操作合格率≥90
3、基础护理合格率≥90
4、特护、一级护理合格率≥90
5、五种护理**书写合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100
8、年考核合格率≥92
9、整体护理开展病房数12间。
10、每年完成本院护理新业务，新技术≥1项。
11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
12、年褥疮发生次数0
13、护理严重差错发生次数0
14、年护理事故发生次数0
15、病人对护理服务的满意率≥90
16、年工作计划完成率达≥90
八、护理工作存在的问题。
1、护理人员相对缺乏，结构不平衡现状。
医院护理人员比例相对缺乏，优质护理难以在整个病区实施，特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状，根据医院的规模、床位比例和临床需求，医院要积极引进护理专业人员，特别是中医专业护理人员的引进和培养，充实的临床一线工作中去。
2、护理人员对中医护理理论、技能操作掌握的不足。
护理人员对中医护理技术存在掌握不足的现象，掌握中医护理技术困难主要表现为：中医护理技术多样化，存在一定的技巧性，不是短期内可以练就出来的，比如拔罐法、针灸法、刮痧法、推拿法，这些**都需要时间的积累才能掌握其中的技巧，通过不断的练习提高操作的娴熟性，在学习和操作过程中还要根据患者的不同进行相应调整，时时体现了中医护理的整体观念和辩证施护。
完善中医护理的培训制度，加强医院中医护理人员的自身能力，帮助医院护理人员掌握更全面、更娴熟的中医护理技能，从而提高中医临床护理的水平和有效性。改善以往中医护理能力不足和中医护理经验的缺乏；培养中医护理的专业优势人员，利用中医护理方法，包括针刺法、灸法、刮痧法、推拿法、拔罐法、熏洗法、敷药法等等，利用这些中医医疗优势方法，**慢性病、疾病**期**等，从而提高中医药护理的水平。
九、工作打算。
1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识，加强护理职业道德教育，重视品质培养。
2、根据二级中医院评审标准，积极引进中医护理专业人员，充实到临床一线工作，保证护理工作的需求。
3、继续选送**长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力，分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升**整体素质。
4、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平，推进实施护理夜查岗制度。
5、落实患者安全目标，加强对重点环节管理，完成医院交给的各项任务。
6.制定《住院患者沟通记录本》，要求**长做好“五查房”，并按规范和实际情况详细记录，并将其纳入**长考核内容，充分调动**长深入病房的主动性。
7.加强护患沟通和健康教育，促进优质护理工作的顺利进行，为各科室配备健康教育报架、服务手册、《护患沟通记录本》等，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。
8、 在各科成立专科护理小组，由各科室护理组长及一名**组成，通过集中培训和定期考核的方法，让小组成员熟练掌握专科专病护理知识和技能，带动医院中医整体护理工作的发展。
中医院护理部。
2013年10月16日。
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