初级社会工作者第四章考点 老年社会工作

发布 2019-06-02 17:17:55 阅读 4898

; (重点) p112~p113

(1) 自杀评估:

社会工作者需要意识到与老人自杀有关的风险因素,并通过直接的、间接的和行为上的线索加以评估。

1 直接线索:老人若直接说“我要了结自己”或者“有时我真想结束一切”,并不是随便说说引人关注。它是直接的线索,表明他正在考虑终止自己的生命。

老人正在考虑的自杀手段越致命,其实施方案的可能性就越大,完成自杀企图的风险就越高。

2 间接线索:比较间接地表明打算自杀的说法可能有“我会很久不在这儿”或者“我已经厌倦了这一切”。有时老人会借用一些问题看所爱的人的反应。

如“没了我你会过得好些”或者“这些日子我太麻烦人了”。尽管家人和专业人员可能觉得这样的话让人恼怒,但是这是老人在绝望的呼救,不可以视而不见。

3 行为线索:有些老人没有提供任何口头线索,他们决定了要结束自己的生命,并且不愿讲给他人听。国外学者提出下面一些线索表明老人有自杀倾向:

企图自杀或者过去自杀过;买了**;储存药物;出人意料地留遗嘱或修改遗嘱;突然开始筹划葬礼安排;贵重物品送人;突然对宗教或宗教敬拜仪式不感兴趣;非本人性格特点的不在意自己或不做家务;长期情绪焦灼动荡或抑郁却突然变得安稳、平和。

(2) 干预措施:

老年社会工作者在做显示出自杀倾向的老人的工作时要担当先行的角色,把工作聚焦在当前促使老人决定终结生命的危机上。浓郁的情况是有个相对而言不大的事件失去老人作出了这一决定。老年社会工作者首先要清除眼前的危险,让老人找人在这艰难的时候陪着他,或者联络医护人员让老人住院接受进一步评估。

同老人做安全约定,让他答应在你下次来探望前不要自杀。动员在老人外部环境中的资源也很重要。老人常常在看不到有什么解决问题的办法时,会错误地认为自杀是一种选择。

社会工作者积极制订行动方案,为看似无法应对的问题提供解决途径,这也许会给老人带来生存下来的希望。

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