急诊留观室管理制度。
1、急诊留观室管理制度。
三、急诊留观病人管理制度。
四、急诊留观病人安全管理制度。
五、急诊留观室转科制度。
六、急诊留观室患者病情评估制度。
一、急诊留观室管理制度。
1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部门和医院相关部门。
2、病房由长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次。
5、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
6、**长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
7、医师查房时不接私人**,病人不得离开病房。
8、各级医护人员必须服从科主任和**长管理,严格遵守留观室各项规章制度和管理要求。
9、各级医护人员必须积极参加科室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。留观时间**医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和**应当根据病情严密观察、**。凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括 、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班**随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交**工作,必要情况书写记录。
三、急诊留观病人管理制度。
、住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从**和护理,安心休养。
、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的**或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
6、住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。
7、住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。
8、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。
9、住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。
10、病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
四、急诊留观室病人安全管理制度, ]人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、**长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
7、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
五、急诊留观室转科制度。
1、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向医疗组长、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,按规定书写转出记录,开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及**情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受**。
5、转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证**的延续性。
6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
六、急诊留观室患者病情评估制度。
1、住院患者在住院期间由有资质的医师、**及相关人员对患者进行病情评估。
2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、**依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。
3、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
4、应在规定的时限内完成对患者的评估。
5、执行患者病情评估人员的职责。
1)在科主任(**长)指导下,对患者进行检查、诊断、**,书写医嘱和病历。
2)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。
3)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。
4)评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字。
5)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。
6、医师对患者病情评估。
1)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。
2)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等书写。新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
3)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。
4)患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估。必要时申请全院会诊,进行集体评估。
5)住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。
6)患者入院经正确评估后,本院不能**或**效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院**,并做好必要的知情告知。
7)对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、**效果、随访事项、饮食注意事项、**注意事项及尚未解决的问题等。
7、护理对患者的病情评估。
(一)初次评估:
1、责任**在患者入院后2小时内完成初次评估并记录,主要内容包括:
①生理状态;②心理状态;③费用支付及经济状况;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩出院后照顾者和居住情况。
2、鼓励患者/家属参与**护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助。
二)再次评估。
1、**至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录,主要内容:①按医嘱定期测量生命体征;②生理状态;③心理状态;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩**依从性。
2.在下列情况下,需对患者及**估及记录;评估重点内容按医嘱及病情需要决定。
①判断患者对药物、**及护理的反应;②病情变化;③创伤性检查;④镇静/麻醉前后。
3.鼓励患者/家属参与**护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助。
45急诊留观制度
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急诊留观病人管理制度
1 留观病员应尊师留院观察规则,听从医护人员的制度,与医护人员密切合作,服从 和鼓励,安心休养。2 留观病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在市内吸烟和喧哗。3 留观病员不得自行邀请院外医师诊治,不得邀请不必要的 或指明要药 也不得随意到院外购药服用。4 留观病员未...
急诊科留观超过72小时管理制度
关于急诊留观时间超过72小时的管理制度。为了加强急诊管理和持续改进,防止我院急诊室出现留观病人滞留,特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定,希望急诊科和有关科室严格执行。1 急诊留观时间原则上不得超过72小时。分清就诊患者轻 重 缓 急情况。急重症患者应首先进入抢救室。可以门诊就诊的,避免进入抢...
食堂食品留样管理制度
为确保全体师生食品卫生安全,特制定食品留样制度。一 学校食堂每餐次的食品成品必须留样,并在留样容器上粘贴统一印制的留样标签。留样标签应包含以下内容 留样食品名称 留样量 制作时间 制作人 留样时间 审核人等。二 留样的采集和保管必须有专人负责,配备经消毒的专用取样用具和样品存放的专用冷藏箱。食品留样...
急诊预检分诊制度
一 预检分诊概念 是根据患者的症状和体征,区分病情的轻 重 缓 急及隶属专科,进行初步诊断 安排救治的过程。二 分诊重点 病情分诊和学科分诊。三 分诊目的 一 安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。二 提高急诊工作效率。三 有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。四...
急诊科管理制度
1 急诊部实行 24 小时开放,随时应诊,节假日照常接诊。为急诊患者提供药房 检验 医学影像等及时连贯的服务。2.业务副院长负责与协调医院急诊工作,加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科能力,做到专业设置 人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。3 急诊部...
急诊科分诊登记制度
一 三无人员 特殊患者登记要求。1 急诊就诊患者中的三无人员 有特殊事件发生的患者就诊时,必须登记在急诊特殊患者登记表上 由急救车送来的患者还要在急救车交接本上进行登记,并对患者的转归做好 2 登记内容包括患者姓名 性别 年龄 就诊原因 特殊情况简介,如患者无家属要登记身份证号 可联系的 3 如为急...
急诊科工作制度
8.急诊范围 1 急性外伤 脑外伤 骨折 脱白 撕裂伤 烧伤等 2 急性腹痛 3 突发高热,呼吸 血压 心率 律 及神志明显异常者 4 突然出血 有内出血征象 流产 小儿腹泻 严重脱水及休克者 5 有抽风症状或昏迷不醒者 6 耳道 鼻道 咽部 眼内 气管 支气管及食道中有异物者 7 眼睛急性疼痛 红...