卫生院行政管理岗位职责制度

４．院总值班要做好值班记录，认真交**，不得擅自离开岗位。

四、医学信息公示制度。

．医学信息公示必须做到真实、可靠，严禁发布虚假信息。

．信息公示工作由院长负责审批，定期或不定期发布。

．公示内容：医疗服务项目及**、服务流程、医疗费用、常用药品和主要医疗用耗材的**等。

．公开方式：电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等。

．医学信息公示应由专人负责和定期更新。

五、入、出院工作制度。

．有各种各类疾病收入住院**的标准、制度或程序。由执业医师通过病情诊断来决定患者住院或出院。

．患者从门诊、急诊收入院时均要有完整的记录，内容包括患者身体、精神状态、住院目的等。向患者或家属说明住院**的理由，取得其理解与同意。

．患者出院由上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应凭结账单发给患者或其家属出院证、出院小结等文书，并清点收回患者住院期间所用院方物品。出院小结内容包括入院时情况、诊断名称、**方法、效果、出院带药、出院后注意事项等。

．医师、**有责任根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、**训练指导及生活或工作中有关注意事项宣教。

．逐步做到由负责**患者的医师或上级医师进行出院随访，以保持服务的连贯性。

．病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，并由患者或其家属在病历中签署相关知情书后办理出院手续。经医师通知而不出院者，通知其家属、所在单位或有关部门处理。

六、**工作制度。

．应设有门诊**和收费窗口。

．门诊应实行先**后就诊（危重抢救患者例外），有条件的要分科**。

．**室工作人员要态度和蔼，指导初诊患者填写门诊病历有关信息，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期等。

七、知情同意制度。

．患者知情同意是指患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了了解和被告知的权利。患者在知情的情况下有选择接受与拒绝诊疗的权利。

．履行患者知情同意，可根据病情与后果等情况，决定是口头告知或同时履行书面同意手续。

．由患者本人或其法定**人、委托**人行使知情同意权。

．医院应列出对患者执行书面“知情同意”的目录，如重危患者病情、手术、有创诊疗、输血（血液制品）、使用***品、特殊检查和**等，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用患者易懂的方式和语言充分告知患者，并履行签字同意手续。

．对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血（血液制品）、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续，又无法与家属联系或其家属无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务管理部门，在取得乡镇卫生所负责人或被授权的负责人批准后实施。

．如果患者对检查，**有疑惑，主管医师应向患者做出进一步的解释，告知可能产生的后果，在病程记录中作好详细记录，并向上级医师或科主任报告，同时由患者或委托人在知情同意书上签字。

八、病案管理制度。

．必须建立病案信息统计室，并配备专（兼）职人员。50张以上病床的乡镇卫生院可配备病案管理专职人员1名。

．病案管理人员负责病案的出院的及时收集、整理、装订、归档以及保管工作。

．应根据由关规定及结合本院实际制定病案收集、整理、编号、借阅、复印、封存等制度，并严格执行。

．住院病历的保存期不得少于30年。