4.1医护之间缺少沟通医生和**分别记录书写内容，造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清，疏忽实际开医嘱的时间；时间的不一致也直接导致了内容的不一致。
4.2习惯代替了合法性如医生在上午9点下医嘱拔尿管，停止留置都尿，而**凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管更妥，出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。
4.3病情观察不严密部分**业务水平较差，护理工作不到位，对患者的病情观察不严密，造成了医护记录不一致。
4.4**法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据，使得护理记录不严谨。4.
5责任心不强个别**的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象。
4.6部分护理人员素质低下**观察病人的能力以及书写水平参差不齐，不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。5护理文书书写存在问题的改进方法与措施。
5.1转变观念，增强法律意识**一定要清省地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分，并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。
5.2医护之间多沟通医护通过沟通，使医护记录达成一致。尤其是抢拒坩束后，最好坐在一起共同回顾进行补记。
5.3加强专科知识培训，提高观察病情的能力。
5.4加强对护理人员书写能力的培训护理部要组织**长进行培训；各科室要组织**学习，进行培训，对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论，分析原因，采取整改措施。
5.5加强检查指导、督促和考核护理部、**长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断，注意前后呼应，不能自相矛盾。
5.6做你所写，写你所做。
心内科护理文书书写存在问题原因分析及对策
河南职工医学院学报。另外，大力加强校园网络资源的建设，将学生吸引到会 学校 家庭和学生自身等多方面共同努力。由此学校上网，对其上网进行有效的控制与引导。高校。呼吁学校 家庭 社会等齐心协力，为大学生健康发。应尽快建立对大学生网络行为的监控机制，以加大。展创造良好网络环境而共同努力。网络安全的管理力度...
护理部工作存在问题分析
护理部。存在问题 1，分工不太细致。2，护理质量规范化管理起步晚，有制度 少落实，有待进一步完善。3，各科室内护理人员配比不足，致使科室护理管理人员不能全身致力与管理工作。4，对待问题有时存在应付，及懈怠心理。5，对护理人员分级培训工作落实不到位。6，各级护理管理人员缺少相关培训学习机会，护理管理知...
企业中薪酬管理存在的问题分析及对策
一 引言。我们正处于机遇与挑战并存的21世纪，在市场经济和全球经济一体化日益深入的大背景下，企业界均认可这样一个难题 如何保持人才的竞争优势。面对愈演愈烈的人力资源竞争，建立完善的企业薪酬制度，是当前企业面临的一项紧迫任务。但是目前企业中在薪酬管理方面还存在很多问题，本文分析了薪酬管理中的一些常见问...
健康教育在临床护理中存在的问题和改进措施
汐国目嘧扇。吸等进行观察，间隔 对患者的尿量进行记录，对于出现大。干预，从而避免病腈进一步加重 导致上消化道出血的危险因。出血征兆患者及时进行处理。体位护理，医护人员帮助患者选择合适体位，一般为平卧位，头部偏向一侧，同时将其下肢抬高，严禁采用头低位。饮食护理，对于呕血患者需要禁食，严重出血同时伴随呕...
胸外科存在的护理安全问题与防范措施
维普资讯。临床工作顺利传递进行，护理行为至善至美，保障医疗护理工作有秩序地进行。力，就能构建和谐的医疗环境和医疗秩序。总之，在执业过程中，理论和技术达到一定水平还不能。完全称得上是个好 能注重每个细节才算完美。护理人员。执业过程中恢复状态个人行为对周围人和事物的影响 之间恢复状态行为的相互影响日常护...
我国企业薪酬激励存在的问题与对策分析
2 薪资晋升渠道不畅，不利于员工的有效激励。例如民营企业中员工薪资一般在确定后，是否能加薪，多数仅凭老板的意志，并且在加薪的过程中，有很大的局限性，对人不对岗的现象严重。由于没有规范的薪资晋升机制，员工对自己的薪资增长的预期不明确，损伤了员工的积极性，不利于个人职业生涯规划从而致使员工缺乏工作动力，...
护理安全隐患原因分析与防范对策
医疗纠纷防范。单 医嘱单 护理记录单会成为法庭材料。白慧萍。如果以上护理记录不严谨 错记 漏记，甚。查对，可发现护理不安全的隐患，并采取。有效措施，避免差错的发生。医嘱做到班。甘肃武威市凉州医院。至涂改，将使护理安全隐患增加。服务态度欠佳 个别 缺乏良好的班查对，每周大查对 次，并有记录。在对患者进...
个人存在问题
一 自身差距和存在的主要问题。一 学习及思想方面。1 未注重学习和发展。作为一位信息技术人员回顾以前的工作，我经常陷入跟踪新的信息技术的工作，很少抽时间和精力进行政治理论学习，较少静下心来对个人学习 部门发展 人员培训等问题进行仔细思考。2 有一种过得去就行的思想。作为一名共产党员就必须起到先锋模范...