一、 临床合理用药的基本原则。
1. 医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
2. 医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案，原则上在本院《基本用药目录》范围内用药，超出的药物或更改、停用药物，必须在病程记录上作出分析，执行用药方案时医师、**要密切观察疗效，注意不良反应。医师要根据临床观察指征和检验结果及时修正和完善原定的用药方案，门诊部的用药不准超出药品使用说明书的范围。
3. 医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症。如因医疗创伤需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审查通过并签署患者知情同意书，使用中药饮片、中成药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
4. 医师制定用药方案时要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给以个体化用药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物经济实用性。对可用可不用的坚决不用，可用低档药的坚决不用高档药。
尽量减少药物对机体的不必要干扰和影响，降低药品费用，用最经济的药物达到预期的目的，并对**昂贵的药物实行审批制度。
5. 药剂科要建立以病人为中心的药物管理工作模式，开展以临床合理用药为核心的临床药学工作。
6. 药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知用药医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向临床合理用药评议小组报告。
二、抗菌药物的合理使用。
抗菌药物要进行分级使用，选择药物要严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。
三、 不合理用药处方措施。
一） 根据合理用药的基本原则，若医师使用的药物超出说明书的范围而无合理性的分析理由，属不合理用药。
二） 每月随机抽取各科室30份门诊处方进行处方合格率及合理用药检查；
三） 每月对使用金额最多的10张门诊处方进行检查分析，对不合理用药的处方进行通报，并按每张30元罚款。
四） 每季度对使用金额前十位的抗菌药物和专科用药情况进行通报。
五） 每月对抗菌药物用药情况进行专项检查，对发现不合理用药的科室给予通报批评，并扣科室奖金。
六） 对发现有回扣的药品取消采购。
七） 为降低药品费用比例，每月对科室药品收入占总收入的比例进行分析，超过设定指标的，每超过一个百分点扣科室奖金。
合理用药管理制度
十。一 严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征 疗程。一 单一药物可有效 的感染，原则上不联合用药。下列情况时可联合用药 1 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2 单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，二种或二种以上病原菌感染。3 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎 败...
临床科室备用药管理制度
临床科室备用药品管理办法。一 临床科室备用药品品种范围。抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。二 备用药品的管理 一 药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。二 护理部将检查结果及时反馈各临床科室 长，采取有效措施，及时整改。临床科室药...
临床合理用血评价公示与用血权限管理制度
为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学 安全 合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度 一 临床用血评价制度。评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法 征求意见稿 第三十八条明确提出 医疗机构应当建立临床...
临床科室管理制度
临床科室接诊管理制度。一 目的。迅速 准确 全面 规范接诊患者，提高全程优质医疗服务。二 适用范围。医院门诊 住院病区接诊患者的过程控制。三 职责。1.科主任 长负责制定医生 排班表，安排值班人员。2.由在班 负责为新入院患者安排病床，在班医生或主管医生对患者进行检查，并作出诊疗计划。3.科主任和 ...
临床路径管理制度
xx医院临床路径管理制度。一 临床路径是指由医疗 护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性 或合理性 和时间顺序性的患者照顾计划。院内各科室开展临床路径均需遵守本制度。二 设立组织，加强督导在院长 分管院长的领导下，建立 医疗控制体系负责开展临床路径工作，并负责该工作...
临床退药管理制度
ys 028 病房退药管理制度。为完善医院药品质量管理，保证患者用药安全，根据 医疗机构药事管理暂行规定 并结合本院实际工作需要制定本制度。1 一般情况药品一经发出，如无质量问题，一律不得退换。2 住院病人如停止医嘱 转科 转院 死亡等特殊情况，不再使用某种药品，或病人使用过程中发生相关不良反应，不...
临床用血管理制度
x医院。为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法 等法规要求，结合我院实际，制定本制度。一 监督管理。1 各临床医疗质控小组每月定期对本科室的输血病历进行回顾分析，发现问题 查找不足，提出改进措施并实施。...
合理化建议管理制度
1 总则。1.1 为鼓励员工参与消除公司八大浪费现象的积极性，充分发挥全体员工的潜能，持续改善公司管理，不断提高经营效益，制定本制度。1.2 员工向企业献计献策 提合理化建议活动的原则是 信任 激励 支持 采用 2 管理范围。2.1以下范围的建议是应鼓励和可接受的 2.1.1 安全生产 2.1.2提...