解读《国家基本药物临床应用指南》 2012年版答案
1. 指南的意义？（多选）
疾病**可有许多途径与方法，日新月异 abcd
医生可能没有（难于）掌握最好的**方法
最佳**对患者和卫生保健系统均非常有益
如果使用错误药物，处方集管理的价值将有限、专业分科细化的弥补
2. 上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选）abcd
鼻病毒 腺病毒
呼吸道合胞病毒
肠道病毒 3. stgs对医务人员有哪些价值？（多选） abcd
为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件下使用最有效的药物（**方法）以提高医疗服务质量；
促进优质服务使病人得到最好的**；
使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需要提供指南中的这些药物；
为所有从业医生，特别是那些技术水平比较低的，提供帮助；
4. stgs对患者有什么价值？（多选）abcd
病人可接受最佳药物**；
病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可**的**；
通过指南持续使用，可提高药品的可及性；
由于病人得到最佳的**，因此有助于病人获得良好的**结果；还能降低费用（优秀的性价比，cost/effective）
5. stgs对药品**的价值有那几方面？ abc
使用指南医疗卫生系统只要提供指南中的药物，简化处方集药物或利于基本药物推广
为药品预计和订购提供信息
为购买预包装药品提供信息
可以让更多的药被患者熟知
国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分2012年版答案。
1. 合理用药的内涵？（多选）abcd
恰当的适应证
恰当的药品
恰当的剂量、给药途径和疗程
正确配药，包括恰当的患者信息
2. 基本药物的内涵是什么（多选）abcd
适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵
剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用
**合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间
能够保障**”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要
3. 临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错误(多选) abcd
不对症（坦洛新用于降压）
超适应证（二甲双胍用于**）
错用药（肠球菌感染应用克林霉素）
使用过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药16天）
4. 关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的 abcd
轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（ 肌酐清除率<30ml/min）应慎用，起始剂量应为一日 5mg，并密切监测
大量饮酒者，肝病史患者慎用
对于有弥散性的肌痛、肌软弱级肌酸激酶(ck)升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的**
血清ast及alt升高至正常上限3倍时，须停止本品**
5. 如何保证优先选择使用基本药物？ abcd
通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量
规范医生开具处方行为，优先选用基本药物，并对使用情况进行考核
加强对基本药物合理应用培训，提高合理用药水平
改革“以药补医”机制，从制度上切断趋利行为
国家基本药物中成药的合理使用 2012年版答案。
1. 中成药正确选药最关键点是 a
君药（主药）
臣药（辅药）
佐药 使药
2. 选用含毒性药材中成药应注意的是？abcd
剂量疗程 用药方法
个体差异 配伍禁忌
. 属于中成药使用注意的是abcd
饮食禁忌 证候禁忌
配伍禁忌 妊娠禁忌
4. 风寒感冒，内有郁热，恶寒发热、咳嗽咽干者，宜选用d
牛黄清感胶囊
银翘解毒片
感冒清热颗粒
正柴胡饮颗粒
5. 外感风寒挟湿所致的感冒，头重而痛、肢体痠痛者，宜选用 a
九味羌活丸
芎菊上清丸
清热解毒颗粒
玉屏风颗粒
6. 外感风寒、内伤湿滞所致的感冒，头痛昏重、呕吐泄泻者，宜选用 b
保济丸 藿香正气水
十滴水 疏风解毒胶囊
7. 表里俱实，外有表邪，内有热邪，大便不通，宜选用 b
牛黄上清丸
麻仁润肠丸
防风通圣丸
香连丸 8. 不属于中成药联合用药原则的是（ d）
一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。
多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。
药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。
中成药不能采用内服与外用药联合使用
9. 孕妇使用中成药的原则是（ abcd）
选择对胎儿无损害的中成药。
尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂
可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊忌。
可能会导致妊娠期妇女流产等***，属于妊娠慎用药物。
10. 以下属于儿童使用中成药的原则的是（acd ）
宜优先选用儿童专用药。
**药品儿童可以随便使用。
儿童患者使用中成药的种类不宜多。
应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。
骨科常见病 2012年版
1. 骨折脱位的**原则有哪些（abc ）
复位 固定
功能锻炼 2. 骨折脱位对症止痛的以下用药方法有哪些是正确的（abc ）
吗啡5mg~15mg，皮下注射
哌替啶50mg，肌内注射
消炎痛50mg，直肠给药
3. 骨科疾病一般**中，哪个是首先应该考虑的方法（ a）
去除诱因 止痛
用抗生素 4. 使用非甾体抗炎药**骨科疾病时，以下注意事项中哪些是正确的（ab ）
必要时短期用药
病灶局限、表浅者使用涂擦剂
联合使用两种非甾体抗炎药
5. 关于封闭药物在骨科疾病的应用，以下说法中错误的是（ b）
适用于慢性无菌性炎症
可以随便在关节内使用
仅在滑膜炎渗出较多时使用
**炎症（一）（2012年版）
1. 下列哪项不是单纯性**炎发生的原因（ ）
寄生虫 紧身衣裤
分泌物刺激
感冒 2. 单纯性**炎坐浴用的高锰酸钾溶液浓度为多少（ ）
3. 以下哪一项不是细菌性**炎的诊断标准（ ）
白带增多 **ph值大于等于4.5
氨试验阴性
线索细胞阳性
4. 细菌性**炎首选药物为哪个（ ）
甲硝唑 水杨酸钠
阿司匹林 阿莫西林
5. 细菌性**炎替换方案中，氯洁霉素需要口服几天（ ）
5天 7天
9天 10天
6. 老年性**炎甲硝唑**上药7天～10天为一个疗程（ ）
正确 错误
7. 老年性**炎口服甲硝唑**的单次剂量为（ ）
200毫克
300毫克
400毫克
500毫克
8. 滴虫性**炎可以通过公共浴池、浴巾等传播（ ）
正确 错误
9. 下列**滴虫性**炎的药物服用方法和剂量，哪一项是正确的（c ）。
甲硝唑2克，每日两次。
替硝唑2克，每日两次。
甲硝唑400毫克，每日两次服用7天。
替硝唑400毫克，每日两次服用7天。
10. 滴虫性**炎**不推荐局部用药（ ）
正确 错误
儿童肺炎(2012年版)
哪种肺炎分类方法是临床工作中最为实用的分类方法？（**题）
按病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。 d
按病程分类：急性肺炎(小于1个月)、慢性肺炎（大于3个月）、迁延性肺炎（1个月-3个月）。
按感染地点：社区获得性肺炎（cap）、院内获得性肺炎（hap）。
按病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。
2. 我们在判断肺炎病情严重程度时，哪项是错误的？（**题）c
肺炎病情严重程度主要从一般情况、呼吸频率、有无呼吸困难、缺氧表现、炎症超过肺部病变的百分比等方面来评价。
如果肺浸润范围超过三分之二以上，则是重症肺炎。
必须具备重症肺炎的所有症状，才可判断为重症肺炎。
如果有肺外并发症，如肝损伤、心脏损害、血液性并发症等，如果这些并发症一旦出现，则归为重症肺炎。
3关于肺炎的诊断，说法正确的是？ abcd
如果孩子有发热、咳嗽等临床表现，且同时伴有呼吸增快，那么临床基本可以确定肺炎。有条件、重症病人可进一步做胸片检查。
在轻症肺炎和重症肺炎的判断当中，也是以呼吸频率来判断。
肺炎中，婴儿呼吸频率＞70次 / min是重症肺炎。
肺炎中，年长儿呼吸频率＞50次 / min是重症肺炎。
4肺炎的**策略中，收住或转至icu的指征是具备下列哪几项中的一项者？ abcd
吸入氧浓度(fi02)≥ 0.6时，sa02 ≤ 0.92(海平面)或 0.90 (高原)。
休克和(或)意识障碍。
呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴pac02升高。
反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸。
5在肺炎的诊断中，哪些患者需进一步做影像学诊断？ bcd
一般状况良好，可以在门诊**的疑似肺炎患儿。
病情严重的儿童。
初始药物**失败，需要判断是否存在肺炎并发症。
病情加重的患儿。
6．下列儿童肺炎的抗生素**，说法正确的是： abcd
目前β内酰胺类和大环内酯类是儿童肺炎最常用的两大类抗生素。
β内酰胺类抗生素是时间依赖性抗生素，半衰期短。
口服对轻症肺炎儿童安全有效，不是所有肺炎都要输液。
首选哪一类抗生素应根据年龄及其可能的优势病原。
7. 下列哪种青霉素类抗生素的剂型有利于序贯**？c
青霉素。
阿莫西林。
阿莫西林克拉维酸钾。
苯唑西林。
8. 关于氨溴索的服用方法， 正确的是：abcd
有片剂和口服溶液剂两种剂型。
片剂：需餐后口服。
口服溶液：需进餐时口服。
长期服用者可减为一日2次。
9. 儿童肺炎使用抗生素**需要考虑哪些问题？ abcd
是否要用抗生素。
如何进行抗生素序贯**。
通过什么给药途径。
什么时候换用口服药**。
10. 关于儿童肺炎的抗病原微生物**，说法正确的是：abcd
单纯病毒性肺炎，不需要使用抗生素。
细菌性肺炎、支原体肺炎可以使用抗生素。
初始**48小时-72小时后，应做病情和疗效评估，重点观察体温、全身症状、血白细胞计数和crp的变化。
抗生素序贯**的实质是确保抗感染疗效前提下抗生素之间用药途径和剂型的及时转换。
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